感冒为常见病,临床治疗办法多、疗效好,但素体虚弱、年老、大病后正气未复者大都抵抗能力薄弱,卫外不固,易患感冒且反复发作,而成反复性感冒。采用中药治疗反复性感冒50例,取得较好疗效,现介绍如下。
共50例患者,均为门诊患者,男18例,女32例;年龄17~70岁;反复感冒1~6个月;年老体虚者9例,久病11例,贫血3例,产妇5例,经期感冒12例。
临床资料
诊断标准
1个月连续感冒3次以上或每月感冒1~2次,连续3个月或以上,为反复性感冒;临床表现为低热或不发热,微恶风寒,自汗出,舌质淡,苔薄白,脉虚浮。
排除流感、其他严重疾病伴随感冒患者。
治疗方法
处方:黄芪30克,桂枝、白芍、防风各10克,白术、大枣各15克,生姜、炙甘草各6克。
加减:涕多、喷嚏甚者,加细辛3克,蝉蜕5克,辛夷花(包煎)、苍耳子各8克;头痛甚者,加蔓荆子、藁本各8克,白芷10克;咽痛明显者,加知母、牛蒡子各15克;低热不退者,加柴胡10克,党参12克,黄芩、法半夏各8克;月经期量多者,加煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各15克;气虚甚者,加服补中益气丸。
用法:按常规水煎分2次温服,以药后微汗出为佳。每日1剂,连服7天。感冒症状基本消失后,续服玉屏风散颗粒防复发,每月10天,连续3个月。如妇女月经期感冒,应从月经前3天或预计感冒那天提早3天开始服药,连续3个月经周期。
治疗期间,复发病例仍用上方治疗。3个月为1个疗程,停药观察3个月。
疗效结果
疗效标准
显效:用药后3个月内不感冒或由原来1个月感冒2~3次减为每月1次;有效:用药后,原来感冒次数减少1~2次;无效:感冒频次与原来相同。
治疗结果
共治疗50例,显效30例,有效18例,无效2例,总有效率96%。
典型病例
患者,女,45岁。因子宫肌瘤月经量多致轻度贫血,行全子宫切除术。术后出现感冒,反复发作。反复感冒6个月,稍感风寒则感冒,每月感冒2~3次,每次感冒5~10天。症见无发热,恶风寒,自汗出,全身乏力,头痛,喷嚏,流清涕,咽干,舌质淡黯,苔薄白,脉浮弱。查体:咽部微红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。中医诊断:感冒,表虚卫阳不固,营卫不和。处方:黄芪30克,大枣15克,白芷、辛夷花(包煎)、苍耳子、藁本、防风、白术各12克,桂枝、白芍各10克,生姜、炙甘草各6克,细辛3克,连服7剂。二诊:患者觉得明显好转,唯自汗多,不能久吹风。处方:黄芪、白术各15克,防风3克,10剂,后2个月各服10剂,嘱咐其加强体育锻炼,随访3个月无复发。
来源:医药星期三
编辑:彭海波 周思初 曹琤媛
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