弱精子症患者想要自然*，需要做哪些准备?

除了要用药物治疗弱精子症以外，还需要改正一些不良生活习惯。生活习惯对于精子生成的影响非常大，在备孕期间患者需要戒烟、少酒、加强运动、减少熬夜、避免吸入过多的粉尘、尾气等，都有助于精子的生成。除此之外，平衡膳食，辅助性地用一些叶酸、维生素，都有助于增强抗氧化功能。

想要自然*，该如何注意饮食习惯?吃哪些东西可能会损伤精子?

很多患者都关心，怎么“吃”才能对“小蝌蚪”有好处。第一，要摄入足量的优质蛋白，优质蛋白是精子的主要成分之一。海鱼、牛肉、羊肉等都是不错的优质蛋白，在保证平衡膳食的情况下，可以多摄入些。第二，要多吃新鲜的蔬菜、水果。多吃蔬菜水果可以补充多种维生素，增强抗氧化功能。第三，适量食用一些坚果。坚果中含有很多不饱和脂肪酸和微量元素，是精子生成所需要的原料。

吃太多垃圾食品或者辛辣的食物，都可能损伤精子。吃过量油炸、煎烤食品，会影响机体代谢平衡，影响精子质量。除此之外，有色素、香精的食品和饮料，也要尽量避免。人工添加剂会导致精子活力降低，影响精子质量。

加强锻炼可以提高精子的活力吗?

适当的运动锻炼，可以提高精子的活力。推荐大家进行一些有氧运动，如适当的快走、慢跑、游泳等等，这些运动能促进睾丸的血液循环，有利于精子生成。除此之外，男性要在备孕期间尽量少泡热水澡、少蒸桑拿，少穿紧身内裤等。睾丸组织对高温非常敏感，高温作业的工人如高压电工、电厂工人、锅炉工人等，精子质量可能会受到一定的影响。

备孕的时候发烧了怎么办?会不会因此备孕失败?

备孕期间发烧，是备孕者非常常见的一个问题。精子对抗外界的应变能力有限，所以遇到一些“风吹草动”，就可能有一批精子死亡。男性每天都会产生很多精子，来应对这种精子“意外死亡”的状况，所以偶尔发烧，也不会对精子产生非常严重的影响。如果没有应用某些不好的药物，下个周期依然可以进行备孕。

在准备自然*之前，需要先去做个精液检查吗?

从优生优育的角度讲，我们建议在自然*前进行生殖方面的体检。对男方来说，最基本的一个检查就是精液常规。一般要求男方禁欲三到七天，到生殖中心做一个精液的化验，可以对目前的精子状况进行一个客观的评析。建议患者在三周以内再复查一次，也就是说三周以内查两次，这样可以使结果更加准确。

禁性生活时间越长对提高精子活力越有益吗?该多久同房一次?

生成精子是一个循环的过程，睾丸组织每天都要产生大量的精子，有一句话叫“精满则溢”。从这个角度上来讲，并不是禁欲的时间越长，精子的活动率越好;相反，禁欲时间越长，精子在睾丸中氧化衰老得越厉害，长时间禁欲后排出的精子，可能活动率反而降低。建议备孕期间，能维持一周两到三次同房。同房的次数因人而异，同房的频率从一天一次到一周一次都是正常的，如果女性处在排卵期，隔天同房或每天同房都是可以的。

尝试自然*多长时间之后，如果还没*就要换其他方法了?

一对备孕期的男女在没有避孕的情况下规律同房，一年仍然没有怀上，这就是我们所说的不孕不育症。对于某些严重少精、弱精的患者，如果只做单纯的药物治疗，可能治疗时间会很长。如果这时女方年龄较大的话，就不适合再进行单纯的药物治疗了，应该在药物治疗的前提下配合辅助生殖，争取早些*。

弱精症会造成反复流产吗?胎停和弱精症有关吗?

很多患者会觉得，是弱精症造成了反复流产。但是目前还没有足够的证据，说明弱精症会造成胚胎停育。但是，我们在临床上确实观察到很多例男方精子活力差，同时女方出现胚胎停育、流产的现象。在一定程度上，这提示了精子活力差，会导致精子的竞争力不足，不能适应自然选择，形成的胚胎遭到“淘汰”。但反过来讲，精子的活动力弱，并不代表精子内部所携带的遗传信息有缺陷，精子的内在质量不一定差，所以这个问题还要全面的分析，一般来讲，弱精子症者通过规范调理、治疗，依然可以生出健康的孩子。

本文作者：陈 亮 北京大学第一医院生殖医学中心男科副主任医师、副教授