如果有一天，增加腹部压力也尿不出，怎么回事?

这就说到排尿困难的进化形态--尿潴留。膀胱内充满尿液，但无法像正常人一样排出来，导致膀胱胀大，就是我们所说的尿潴留。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留发病很突然，结石、血块等固体物质堵住膀胱“出水口”，膀胱里面突然充满尿液，患者常有因下腹部剧烈胀痛而变得躁动不安，有时动得厉害可以使一些尿液从尿道口溢出来，也就是我们前面提到的充盈性尿失禁，但是患者的腹痛感不会减轻。急性尿潴留患者常需要进行插尿管等急诊处理，通过导尿使膀胱内的尿液流出，以缓解症状。慢性尿潴留则发病时间较长，由于疾病长期存在，患者已适应其症状，可能没有下腹部的剧烈疼痛，反而经常表现为尿频、尿不尽，有时可以在下腹部触摸到胀大的膀胱，甚至一些患者没有明显的临床症状，但其实已经有严重的尿路扩张和肾积水。

而排尿困难的最高级别--尿潴留，其发病原因其实跟排尿困难类似，需从膀胱和尿道的梗阻、膀胱和尿道神经肌肉的受损、精神心理因素等几个方面去考虑。所有导致排尿困难的因素都可能导致尿潴留，如膀胱出口或尿道被结石、肿瘤、血块等物质堵塞，前列腺增生，或受子宫肌瘤、囊肿、肿瘤等影响而出现膀胱和尿道的梗阻。而糖尿病或肛门、子宫等部位的麻醉，手术导致的腹下神经(支配膀胱逼尿肌)、盆神经(支配膀胱内括约肌)及阴部神经(支配尿道外括约肌)等外周神经受损，或因使用阿托品等药物而导致的膀胱平滑肌等肌肉功能障碍，都属于膀胱和尿道神经肌肉的受损。此外，精神心理因素导致尿潴留则常见于患者潜意识下过度控制，如需卧床休息的患者还不习惯床上排尿或因肛门等部位手术后害怕疼痛而拒绝排尿等。

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