张月梅 上海市浦东新区中医医院
夏天，是一个充满色彩的季节，到处充满了热情活力。各种花卉相继盛开，硕果累累。恰逢暑假，家长们迫不及待地带孩子出游。然而，高高兴兴地游玩回来后却发现孩子眨眼频繁，有些孩子一觉醒来眼睛红肿，频繁揉眼，甚至眼睑水肿，并伴有异物感、畏光、分泌物增多，这是急性结膜炎的表现。结膜炎一年四季都有发生，但是急性结膜炎在夏天的发病率相对于其他季节更高。这是由于夏天的环境湿热，细菌比较容易滋生，再加上夏天人们喜欢游泳，游泳也是造成急性结膜炎传播的一个重要原因。
什么叫急性结膜炎？
急性结膜炎俗称红眼病，是眼科的常见病。虽然其后果不甚严重，但是发病率高、传染性强，也会给患者学习、生活带来较大影响。大部分患者均因外环境中感染性( 如细菌、病毒、及衣原体等) 和非感染性因素( 外伤、化学物质及物理因素等) 的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏，从而导致急性结膜炎的发生。
一旦出现急性结膜炎应该怎么办?
急性结膜炎发病较急，除了眼睛发红甚至还可能会有全身性的症状，在初期的时候会出现耳前颌下淋巴结肿大，并且还会有压痛感。所以一旦出现眼部充血、红肿等症状，必须采取有效的治疗措施，以免病情更严重。首先，勿揉眼。当眼睛感觉不适时，许多人会忍不住揉眼睛，尤其是小朋友。此时，家长要提醒小朋友尽量不要揉眼睛，因为不停地揉眼睛反而会加重结膜充血。另外，如果眼结膜接触到双手残留的细菌和灰尘，很可能会加重眼部不适症状。如果出现比较严重的眼红、眼痛症状，建议尽快去正规医院就医，在专业的眼科医生指导下进行治疗。同时不要擅自使用眼药水，一些眼药水使用后，症状确实得到缓解，但这种缓解只是掩盖疾病本身，甚至可能加重病情。有些眼药水有收缩血管的作用，使用后眼红症状很快得到缓解，但这是短暂的，一旦药效过去以后，就会出现反弹，甚至导致急性结膜炎加剧和恶化。
得了急性结膜炎自己可以做些什么？
急性结膜炎传染性强，可导致暴发流行。潜伏期患者一般无明显不适。潜伏期后一旦出现眼部不适症状（眼红、疼痛、异物感、烧灼感、畏光、流泪、分泌物增多），需要立即就医。急性结膜炎发病较急，一般出现后会有明显的剧烈的异物感，伴有眼痛、怕光流泪等，少数患者可能会出现头痛、发热、鼻塞、喉咙痛等症状。病情较为严重的，可能还会出现眼睑肿胀、浮肿、结膜滤泡、结膜下出血、膜或假膜形成以及分泌物增多等，只要这些病症出现就意味着疾病的更加严重，需要做好及时治疗。
由于本病具有很强的传染性，可造成广泛流行，故应注意个人卫生，特别是眼的卫生。家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开。急性结膜炎包括细菌感染和病毒感两种。如果不方便及时就医，可根据以下方法自己在家先紧急治疗：细菌感染后的分泌物是黄稠的，早上起来经常会把眼皮黏住；病毒感染后的分泌物较为清淡，类似胶水样的稍微稀薄的分泌物。细菌性结膜炎可用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）点眼，2小时一次；病毒性结膜炎选择抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液），2小时1次，睡前可用眼药膏涂眼，以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手，眼分泌物较多者，可用生理盐水或0.3%的硼酸水冲洗眼结膜，一天2～3次。畏光者可戴有色眼镜，但不要包封患眼。急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致)。此时，患眼局部可轮换滴用0.5%的硫酸锌、磺胺类和其他抗生素眼药水，并注意眼的卫生，如毛巾应常用开水煮烫，不用手和脏手帕揉眼。发作期应重视隔离消毒工作，做到滴眼液一人一瓶，防止避免交叉感染，同时需按医嘱用药，切勿自行停药。
中医治疗急性结膜炎有哪些方法？
中医学理论中，急性结膜炎属于“暴风赤眼”、“天行赤眼”的范畴，俗称红眼病。其主要病症是由于外感风热疫毒之气，侵犯头目而发。《目经大成》中记载: “天行赤眼由疫痨之邪感染所发，一家之由，一里之中，老少皆可受染而发。”有些患者急性结膜炎易遗留后遗症，如慢性结膜炎、干眼证、角膜混浊等，使病人长期感觉不适，且治疗费用有逐年增高的趋势。加入中医药治疗本病可使病程缩短、疗效增加、花费少、后遗症发生率低。采用中西医结合方法治疗急性结膜炎，比单纯西药治疗效果更佳。我们可以选用清热、利湿、解毒、凉血止痛类中药，如金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、鱼腥草、板蓝根、赤芍、丹皮等药物煎水口服。金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花具有清热解毒，消散痈肿的作用。现代药理研究，这些中药可明显增强免疫功能的作用。鱼腥草清热解毒，对五官科炎症疾病有较好的疗效。板兰根清热解毒凉血，对病毒有抑制作用，增强免疫功能，有明显解热效果，可用治急性结膜炎角膜炎等病症。赤芍、丹皮等药物清热凉血止痛。
急性结膜炎生活中有哪些注意事项？
在急性结膜炎治疗的过程中，患者还要注意科学饮食，多吃一些有营养的健康食物，如新鲜的蔬菜、水果等，能够帮助提高自身免疫力，有效地促进疾病快速恢复。结膜炎的患者最好在痊愈之前不要去游泳。游泳池内的水本不是特别干净，游泳的时候，无法完全避免眼睛里面不进水。当水进入到眼睛里面，就会导致结膜炎症的感染情况加重。如果患者处于结膜炎的急性发作期，眼睛结膜囊内会有分泌物，这个分泌物是具有较强的传染性的。当患者眼睛接触到了游泳池的水之后，别人再去接触游泳池的水，就会感染其他健康的人群。
来源： 光明网
