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细数无创呼吸机的那些“坑”
无创呼吸机的使用并不是懂得模式选择和参数的调节就可以了，临床应用中的细节往往是治疗成败的关键因素。
可是在临床实际应用中，这些细节被忽略或存在一些使用误区，误区及细节没有得到正确认识和重视，就有可能导致达不到治疗效果，进而加速病情恶化。
小界带大家一起看无创呼吸机的使用中有哪些常见且不得不避免的细节及误区。
误区一
呼吸困难明显的患者才能用无创呼吸机
纠正：
无创呼吸机主要是用于轻中度呼吸衰竭患者，并非是主要用于已经发生严重呼吸衰竭者。
因为当患者出现了呼吸功能异常时，比如缺氧，全身各器官和细胞都有可能遭受一系列病理生理改变和损害。
在病人发生呼吸衰竭早期就及时积极地进行干预,可有效阻断这种损害，防止其呼吸衰竭程度继续进展恶化，提高治疗的成功率，带来的益处和意义更大。
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误区二
白天使用，晚上不用
纠正：
在临床上，不仅是患者或患者家属，就连一些临床医护人员都以为，无创呼吸机白天使用即可，晚上应该要让病人好好休息。
其实，患者夜间入睡后，呼吸中枢更容易受到抑制，呼吸代谢问题会更严重，尤其是合并二氧化碳潴留的病人或阻塞性夜间低通气呼吸暂停综合征。
正确处置：
夜间患者更需要行无创呼吸机治疗，带来的益处和帮助更大，而且在呼吸机参数调节方面，压差需更大些，EPAP也应相对大一点，以缓解上气道的阻塞。
误区三
先开机送气，后戴面罩
纠正：
临床中很多操作者给患者上无创呼吸机，往往顺序是先开机送气后再给患者带上面罩，然而，殊不知，开机空吹，会使机器计算的基线严重飘移，导致呼吸机的漏气补偿量过大，远超实际漏气量，使患者感到气流很大、很冲，不能耐受，这是导致初始上无创呼吸机失败的重要原因之一。
正确处置：
无创呼吸机在待机状态下，先戴好面罩，再连接呼吸机管路随即启动呼吸机送气。
怎么样？无创呼吸机使用的这些误区，你都踩过吗？当然，无创呼吸机的使用中可不止这些问题，其他问题更易中招！
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