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一、诊疗住院全方位监管！医保局要求在各级医疗机构安装监控

10月16日，河南省医保局官网发布了《关于全面推进医疗保障智能场景监控系统应用的方案》的通知（下称《通知》）。《通知》中强调，要利用两年时间，在全省范围内建立覆盖市、县、乡（街道）各级各类医疗机构的三级医保智能监控体系，对各类医药服务行为实现全面、及时、高效监管。

图/河南省医疗保障局官网

按照《通知》规定，监控系统将依托全省统一的医疗保障信息平台，构建医药服务场景线上线下联动、全方位覆盖的一体化监控体系。综合运用人工智能、生物识别、大数据等技术，借助智能场景监控医保服务终端、便携式认证服务终端等智能感知设备对定点医药机构的医药服务行为、参保人的就医购药行为等开展实时全流程闭环监控，实现监管关口前移，提升监管效率。

《通知》中提到，综合和专科公立、民营医疗机构，以及具备门诊统筹、门诊慢性病和“双通道”功能的定点药店都在监管范围。郑州、周口、商丘、开封、信阳、鹤壁被列为先行建设地区，要求扩大场景监控覆盖范围，尽快建成投用。

在功能模块上，《通知》要求，智能场景监控系统要涵盖事前提醒、事中预警和事后审核，包括连接HIS系统，通过“视频监控＋人脸识别”等技术，对定点医药机构的医药服务行为、参保人购药行为、门诊特慢病、门诊统筹、康复理疗、住院等行为进行实时监控等。

新闻来源：河南省医疗保障局官网、医学界智库

争上游有话要说：

智能监控是医保部门履行法定监管职责、保障群众医疗保障权益的重要监管工具。除了应用在医保监管外，场景智能监控系统还常用于监管各地医疗卫生机构的日常医疗服务行为。争上游放射卫生在线监测系统，通过接入智能场景监控设备，运用AI技术智能分析监控视频，对医疗机构放射诊疗环节患者或受检者未穿戴防护衣等防护设备的情况及时识别并预警，实时在线监控放射诊疗重要环节，督促机构和工作人员自觉落实防护措施，有效保障放射人员和受照者的健康权益。

二、济南：开展多项专项执法检查

济南市卫生健康监督所结合市卫健委开展的职业卫生“一体化执法”检查活动，对职业健康检查机构、职业病诊断机构、放射卫生技术服务机构、职业卫生技术服务机构开展了专项执法检查，目前已完成全部国家职业卫生“双随机”抽查工作任务。

根据《职业病防治法》《职业健康检查管理办法》《职业卫生技术服务机构管理办法》等法律法规的要求，卫生执法人员对照国家职业卫生双随机监督检查内容，重点查看了职业健康检查机构、职业病诊断机构、放射卫生技术服务机构、职业卫生技术服务机构场所设置、人员配备、仪器设备使用和管理、出具的各类报告是否规范等情况。

检查中发现个别机构存在场所设置不合理、人员技术力量较弱、未按照标准规范开展技术服务工作等问题。卫生执法人员根据机构存在的问题下达了卫生监督意见书，要求其限期整改，对存在违法行为的单位依法进行了查处。

新闻来源：山东卫生监督执法、济南卫监

争上游有话要说：

为切实维护人民群众健康权益，各地一直积极持续开展卫健领域专项检查行动。为了帮助执法人员更好地进行卫生健康执法工作，提升执法效率，争上游科技研发了智慧执法神器——移动现场执法包。执法人员携带争上游移动现场执法包开展现场检查，只需要通过执法终端摄像头和话筒现场快速取证，在执法终端上的检查表对违规条款进行勾选并自动生成文书，再使用便携式蓝牙打印机当场打印执法文书，交由当事人签字后就可快速完成现场执法工作。