孩子究竟要不要补鱼肝油？要怎么补？补多少量？补多久？补了会不会中毒？鱼油和鱼肝油是一样的吗？这一连串的问题一直围绕着家长们，今天就给大家详细讲讲维生素A和维生素D这两个重要的维生素该怎么补。

基于全国居民营养与健康状况监测（2010-2013）结果，我国3-5岁儿童维生素A缺乏率为1.5%，提示我国儿童维生素A营养状况已经得到明显改善，然而我国维生素A边缘缺乏率仍处于较高水平，3-5岁儿童维生素A边缘缺乏率为27.8%。

来自同一数据，我国3-5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%，而维生素不足率则为43.0%，目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题。

1.围生期储存不足：孕母患有严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻；以及早产儿、双胎儿、低出生体重而等，体内维生素A、维生素D的储存量均明显不足。

2.儿童生长发育迅速。

3.营养供给不足：1）对于母乳喂养的小孩，即使有充足的母乳量，乳汁中的维生素A、维生素D含量依旧不能满足婴儿体格日益增长的所需；2）维生素A存在于动物内脏和深色蔬菜中，天然食物中维生素D含量通常较少；3）皮肤合成的维生素D是人体最主要的维生素D来源，不同地区紫外线照射强度不一，同时与户外活动时间、暴露皮肤面积等因素有关。4）其他因素：膳食中脂肪含量不足，影响维生素A的吸收。维生素E含量缺乏可降低维生素A的吸收。蛋白质摄入过多可增加维生素A的利用。

4.疾病的影响：感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系疾病、急慢性肾炎、甲状腺功能亢进等均可影响维生素A、维生素D的吸收。此外肥胖儿童体内维生素D的活性和功能会降低。感染性疾病患病期间会导致维生素A、维生素D的大量丢失。

5.药物的干扰：长期服用某些药物，会对人体维生素A、维生素D的吸收和代谢造成影响，如考来烯胺、新霉素；抗惊厥、抗癫痫药物；糖皮质激素等。

• 维生素A缺乏：

当维生素A长期摄入不足，对儿童生长发育、免疫功能和造血系统产生了不良影响。表现为生长减慢、反复感染、贫血症状。当维生素A缺乏程度进一步加重，出现典型症状：夜盲症、干眼症、角膜溃疡甚至失明，皮肤干燥、毛囊角化、粘膜功能障碍，体液免疫和细胞免疫异常，是导致低龄儿童感染、死亡的重要原因之一。

随着经济发展和人群营养状况的改善，典型维生素A缺乏患病率逐渐降低，边缘型维生素A缺乏成为了目前我国儿童主要的维生素缺乏形式，其对儿童健康的损害同样不容忽视。

• 维生素D缺乏：

维生素D缺乏一般呈慢性过程，早期维生素D不足一般没有明显症状，当维生素D来源不足持续加剧，导致佝偻病、手足搐搦，严重者出现喉痉挛甚至窒息。儿童期维生素D不足可增加成年骨质疏松的风险。近年研究维生素D不足会增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险。随着多年的佝偻病防治，严重的佝偻病已经明显减少，但轻症维生素D缺乏性佝偻病及维生素D不足者还十分常见。