第四步：心脏电击除颤

电击除颤是终止心室颤动的最有效方法，应尽早除颤。

电击除颤的操作步骤为：

① 电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布；

② 接通电源，确定非同步相放电，室颤不需麻醉；

③ 选择能量水平及充电；

④ 按要求正确放置电极板，一块放在胸骨右缘第2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前线第5～6肋间（心尖部）

⑤ 经再次核对监测心律，明确所有人员均未接触病人（或病床）后，按压放电电钮；

⑥ 电击后即进行心电监测与记录。

目前已出现电脑语音提示指导操作的自动体外除颤器（automaticexternal defibrillator, AED），大大方便了非专业急救医务人员的操作，为抢救争取了宝贵的时间。

2010年新指南建议应用AED时，给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏，而应该重新进行胸外按压，循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤，况且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分必要。

第五步：继续或停止

心肺复苏有效指标

（1）颈动脉搏动：按压有效3时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。

（2）面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。

（3）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。

现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏：

（1）患者呼吸和循环已有效恢复。

（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。

（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

第六步：人道关怀

整理患者衣物，对他说“不要担心，我在这里陪着你，救护车马上就到”

以上就是急救知识普及之心肺复苏方面的内容，您还想了解更多科学有效的急救方法吗？

欢迎关注 健康大医头条号 更多内容陆续推出

文：临床医学专业 未央 图：来自网络