心血管系统药物
降压药
人的血压在 1 天 24 小时中呈「两峰一谷」的状态波动,即 9:00~11:00 时、16:00~18:00 时最高,从 18:00 时起开始缓慢下降,至次日凌晨 2:00~3:00 时最低。
1 天服用 1 次的降压药(包括控缓释制剂)多在 7:00 时给药。
1 天服用 2 次的降压药,以上午 7:00 时和下午 14:00 时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。
希望大家能够合理用药,在能控制好血压的前提下,也不能一味地依赖降压药物,可以坚持非药物治疗方法,比如坚持喝康源茶馆罗布麻茶这样维护和改善心血管功能来降压的绿色、天然茶饮,从根本上防止心脑血管疾病外,还需要特别注意保持轻松、平和的心态,树立保健养生防治高血压的观念,通过改变生活方式来防治高血压病,比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、戒烟限酒等,日常饮食注意低盐低油低脂,多吃芹菜、茄子、木耳、苹果等具有降压作用的食物,这样才能保证身心更加健康。
强心苷类药
心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙 C 等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4∶00 时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于 8:00~10:00 时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00 时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
他汀类药
由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日 3 次服药效果更好。
抗心绞痛药
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午 6:00~12:00 时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度则减弱。
所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需 6~12 h 和 7 h,用于慢性稳定性心绞痛的治疗时,在晚上临睡前给药,可使血药浓度峰值出现在次日清晨,从而更好地发挥抗心绞痛作用。
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