中医认为,心主神明,肝藏魂,心、肝二脏功能失常,容易影响精神而导致神志不安、失眠、心慌。酸枣仁入心、肝经,具有安神的功效,对各类神志不安、失眠的情况有广泛的适应性。
酸枣仁和我们平时吃的大枣不是一个品种,这种枣极酸,现在只取种仁入药,也就是酸枣仁。
酸枣仁
一、酸枣仁主要功效与作用1、失眠、心悸
(1)可单用于失眠。为了增强安神效果,常与其他安神药配伍。
(2)肝血不足、虚劳、虚热所致虚烦不眠,心悸不安,常配伍知母、茯苓、川芎、甘草等,如《金匮要略》酸枣仁汤。
(3)心肾阴亏血少所致失眠、心悸、梦遗健忘,配伍生地、麦冬、五味子等。
(4)心脾两虚所致心悸失眠,多梦健忘,总感觉心神不安,入睡困难,睡着了也总做梦,容易醒。醒了以后就很难再睡着了。同时,还总是心悸、心慌、头晕目眩、健忘,胃口也不好,不想吃饭,吃什么都没滋味。如果勉强吃了饭,就会胃胀得难受,面色苍白或萎黄,整个人看起来都没精神,总是感觉很疲惫。这类失眠就是心脾两虚导致的,可用酸枣仁配人参、黄芪、当归等,如中成药归脾丸。
(5)胆气实热所致不得睡、神志不安,配伍远志、茯神、竹茹、柏子仁等。
(6)心火旺盛所致失眠、心烦不安,典型症状是平时心里觉得烦,甚至每天心神不宁、坐立不安,心跳加快,心慌等。同时,还可能伴有头昏脑胀、口干舌燥、小便短黄、口舌生疮、舌尖红等心实火的症状。可用酸枣仁配淡竹叶。
2、自汗、盗汗
酸枣仁味酸能敛,有收敛止汗之效。
(1)自汗:自汗是白天没有经过劳累、运动,不受环境影响,就频频出汗,而且一动汗出更严重。
(2)盗汗:盗汗是夜间睡梦中汗出,常因阴虚火旺引起。
二、药理作用1、生酸枣仁和炒酸枣仁均有显著的镇静、催眠、抗焦虑的作用。能拮抗咖啡因引起的兴奋状态。临床曾用于治疗神经衰弱引起的失眠症。[中西医结合杂志,1982,(2):97]
2、有一定镇痛、抗惊厥、降温、降压、降血脂作用,临床曾配伍用于多种疼痛症[中药通报,1986,11(4):60],尤其是虚证痛,以及小儿惊风[陕西中医,1985,6(7):312]、小儿低热不退[陕西中医,1985,6(7):312]等病症。
3、对子宫有兴奋作用,但酸枣仁不是孕妇禁忌药。
三、生酸枣仁和炒酸枣仁哪个对失眠效果更好?古人曾认为生酸枣仁和炒酸枣仁功效相反:嗜睡用生枣仁,失眠用炒枣仁。比如李时珍《本草纲目》就说:“熟用疗胆虚不得眠,生用疗胆热好眠。”
但也有医家提出异议,认为生、熟酸枣仁都是治疗失眠的。过去认为的生用治疗嗜睡,是因为最早《神农本草经》用的酸枣仁植物的果实——酸枣是用来治疗嗜睡的,被以讹传讹,传成了酸枣仁生用用来治疗嗜睡。
另外有医者认为,炒酸枣仁偏补,治心胆气虚失眠。生酸枣仁偏泄,泄胆经虚热导致的失眠。
那么到底生酸枣仁是用于嗜睡还是失眠?
其实,胆经虚热导致的失眠,症状就是白天昏昏沉沉,贪睡但睡不好,容易醒,醒后还是昏昏沉沉的;同时晚上失眠,像是睡着了又像是没睡着,醒来特别累。生酸枣仁是针对这一类“白天睡不醒,晚上睡不着”的人,即对睡眠有双向调节的作用。
白天睡不醒,晚上睡不着
所以,嗜睡还是失眠,是相对而言的,嗜睡的人也有可能失眠。但无论哪种失眠,把失眠太当回事,总是想着“我失眠了该怎么办”,“我的失眠好严重啊”,越这么想,容易失眠。实际上,每个人都有过失眠的时候,把它当做一件稀松平常的事情,把失眠的事情看淡一些,反而对缓解失眠有好处。
因此,临床用于治疗心悸、失眠,仍然是生酸枣仁和炒酸枣仁都可以用。不过大多数还是用炒酸枣仁。
三、不适用的情况1、实火、湿痰、痰热等实证的心神不安,失眠,单用酸枣仁无效,需要配伍清热化痰的药物。
2、酸枣仁本身毒性极低,但也有报道称,直接咀嚼酸枣仁25粒以上有毒性反应。但这也只限于口服咀嚼酸枣仁,煎汤、泡茶则无明显毒性。
3、对酸枣仁过敏的人群,不宜服用。虽然酸枣仁无毒,但仍有一些人对酸枣仁过敏,服用后会出现口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律紊乱等现象。
4、虽然说酸枣仁不是孕妇禁忌药,但为了稳妥起见,孕妇最好也不要多服用酸枣仁。
四、用法1、可以煎汤,加工成散剂吞服,或直接咀嚼服用,或者泡茶饮、熬膏,煎汤或泡茶需要打碎,里面的物质才能溶出来。
2、酸枣仁可搭配百合、茯苓、大枣、玫瑰花、茉莉花、胎菊等甘淡之品泡茶,气味芳香,口感较好,颜色好看,可用于各类人群“白天睡不醒,晚上睡不着”的情况。
3、酸枣仁还可以作为药引,在服用其他养心安神的中成药时,如天王补心丹、柏子养心丸等,可取酸枣仁煎汤送服。
4、还可以在腊八粥里加点龙眼肉、酸枣仁,有很好的的养心安神的效果。
5、自己炒酸枣仁要用小火炒,不加任何东西,炒到有微微香气,表皮有一点裂痕就行了。不要用大火,也不要炒焦了,焦了安神作用就降低了。
参考资料:
《神农本草经》《本草纲目》《中华临床中药学》《中药学》《张廷模临床中药学讲稿》《思考中药》
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