春季天气乍暖还寒,多变的天气有时确实让人措手不及,而且经历过寒冬,伴随气温上升的是万物的复苏,这个万物,也包括各种细菌病毒等,因此这个季节十分容易引起上呼吸道感染,也就是平时大家说的感冒。
儿童抵抗力较弱,更易患该病,若感冒迁延不愈,还可发展为支气管炎,肺炎等,须引起足够的重视,从预防做起,把伤害降到最低。
简单四步预防感冒
既然知道春季儿童感冒多发,最明智的做法当然是做好预防措施,降低发病风险了。那么我们能通过什么手段进行预防呢?
很简单,只需要做好这四步。
第一,引导孩子养成良好的卫生习惯,严防病从口入,在季节交替气温变化的时候注意添减衣物。
第二,鼓励孩子多参与户外活动,注意室内通风。户外活动给孩子提供新鲜的空气、增加锻炼机会,增强孩子的体质。经常参加户外活动的孩子患感冒的几率明显低于户外活动少的孩子。另外,晚上睡觉时要保持空气流通,尽量少开空调。
第三,勤晒被褥。人体新陈代谢排出的汗水和油脂会使被褥受潮,有助细菌、病毒生长繁殖。经常翻晒被褥,让紫外线*死病菌,去除水分湿气,对预防感冒很有帮助。
最后,注意合理的饮食和治疗方法。多吃富含蛋白质和维生素的食物,能增强机体抵抗力、起到预防感冒的作用。
科学选择感冒药物
由于感冒是非常容易传染的疾病,因此即便是已经做好了预防措施,还是可能因为别人打了个喷嚏,或者其他一些防不胜防的原因而患上感冒的,这个时候科学的处理或用药十分重要。
部分家长喜欢用一些“老方法”,如给发热的孩子盖上厚厚的被子捂汗,受凉后喂喝姜汤等,这些做法不能全部否定,但也不是但凡感冒都适用。有些家长习惯用抗生素,这更是严重的错误,普通感冒多为病毒所致,抗生素无效,随意使用还可能伤害了孩子的身体。此外还要注意,针对儿童的用药,还是需要选择儿童专用的药物。一些家长会根据自己的经验给孩子减量使用成人药物,这种做法容易引发不良反应,加大用药风险。
面对儿童感冒要如何处理?有人会认为体温是最值得关注的。没错,体温需要重点关注,但更重要的是观察孩子的精神状态。
合理口服低渗补液盐,轻松退高热
门诊不少发热儿童体温可能超过40℃,但精神尚可,并无呕吐、腹泻等伴随症状,肺部听诊无异常,血常规提示淋巴细胞比例升高,是比较典型的病毒感染。家长看到40℃的高热就紧张得要命,急急忙忙跑医院要求输液,但其实,这种情况下,如果能给孩子合理口服补液,无须扎针输液,体温也能在短时间内渐渐降下来。
高热的孩子应重视口服补液。
体温每升高1℃,机体代谢会增加13%,出现高热时,机体代谢更是翻倍增长,患儿的消化功能也会受到明显的影响,胃肠蠕动减慢,分泌液减少,因此很多高热的孩子及成人,会出现食欲不振甚至便秘现象。皮肤表面水分的蒸发有助于散热,当机体(尤其是小孩)在严重脱水后,由于从皮肤蒸发的水分减少,使机体散热受到影响,从而导致体温升高的现象。这种现象称为“脱水热”。如果不注意给孩子合理补液,就会出现高热不退。
面对这样的情况,建议家长少量频服儿童专用低渗口服补液盐。这种能免去皮肉之苦的方式大多数患儿都能接受。喝了补液盐后,上了几趟厕所,体温就渐渐降了下来。
低渗口服补液盐与传统口服补液盐相比,钠离子和葡萄糖的含量有所减少,渗透压有所下降,可使溶液迅速吸收,减少静脉输液的需要。
对于高热的患儿,尤其是3岁以上的孩子,如果精神好,不妨先试试口服低渗补液盐,很多时候通过口服补液能迅速纠正体内脱水现象,有助退热,同时这个方法相对安全,家长们也可自行使用。
伴有合并症,处理要小心
如果孩子除高热外,还伴发合并症,如乏力、咳嗽、肌肉痛等,要小心流感的可能,需要及时带孩子到医院就诊。确诊流感者,可按照《儿童流感诊断与治疗专家共识( 2015年版)》进行对症治疗和处理。
如患儿高烧伴有明显咳嗽,即使肺部听诊没有明显啰音,也建议拍个胸片检查一下。有些比较严重的疾病早期难以察觉(如大叶性肺炎),容易误诊,所以如果发现治疗不顺利,必要的检查还是要做起来。
伴随着春季的到来,传染病如疱疹性咽峡炎、腮腺炎、猩红热等也渐渐多发,但引起高热的疾病还有很多,须结合本地疾病谱给予必要的鉴别诊断。
有时候,最好的治疗是等待。
孩子高热时,最着急的当然是孩子父母,而作为医生,我认为不能只给孩子开药开化验单,要花心思引导家长智慧就医,告诉他们一些医学常识,比如什么时候要看急诊、什么情况提示孩子疾病在恢复、什么时候需要住院、该如何护理孩子、如何淡定心情,耐心等待、什么时候需要输液等。
俗话说,病来如山倒,病去如抽丝。一旦生起病来,一下子就倒了,但要恢复,却是需要时间慢慢来治愈。孩子更是如此,恢复得有个过程,最好的治疗是等待。智慧的家长一定不要盲目要求输液或者盲目拒绝输液,不要过分心急和紧张,多信任医生,和医生一起携手配合,耐心地让孩子好起来。