信息时代，动动手指就有信息了，好还是不好？

经常遇到一些患者，一脸愁容说：医生我这个间质性肺炎是不是看不好了？网上说就能活2～3年？更有甚者，携带单位体检CT报告“下肺见纤维条索影”，说：医生我是不是得了肺纤维化啊？

其实，间质性肺疾病、间质性肺炎和特发性肺纤维化的诊治对呼吸专科医生而言，也是非常困难的，真不是几句话能讲解清楚。难怪病人常会一头雾水，焦虑拉满。

1.什么是间质性肺疾病、间质性肺炎和特发性肺纤维化？

肺间质是肺的支撑结构，是指肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞之间的组织，如：肺泡间隔内的血管、淋巴组织、胶原结缔组织等。肺间质的病变通常会累及肺泡实质、血管和胸膜等，从而使这类疾病的表现更为复杂。实际上，间质性肺疾病（ILD）是一大类疾病的总称，有200多种具体的病名，其中仅35%的ILD已找到致病原因：如过敏性肺炎、尘肺、病毒性肺炎、风湿病性ILD等；还有65%的ILD病因未明：如特发性间质性肺炎、特发性肺纤维化、结节病、肺泡蛋白沉着症等。2018年《欧洲呼吸综述（Eur Respir Rev）》将ILD归纳为5大类，分别为：特发性间质性肺炎、自身免疫性ILD、过敏性肺炎、结节病和其它ILD。该分类贴合实际，临床操作性和指导性较强（图1：ILD的分类）。