急诊室故事

小王今年20出头，平时生活习惯良好，最近在健身房办了年卡，每天都要到健身房锻炼两小时。这天，在他做完200个深蹲后就出状况了，双下肢肌肉酸痛不说，还伴有头晕、乏力、恶心，当天晚上更是出现了酱油色的小便，一整天都没胃口吃东西，腰痛也越来越厉害……到急诊室一查，结果把他吓了一跳，各项指标一路飘红，医生告诉他这是横纹肌溶解症，这种病症如果不及时处理还可能会导致急性肾衰竭，建议他立即接受血透治疗。这可把小王说蒙了，到底是哪里出了问题，做个运动后果还这么严重？不过为了身体着想，小王还是听从医生的安排，在进行了两次血液净化治疗和大剂量的补液支持后，小王的各项指标终于慢慢回落，半个月后复查各项指标均恢复正常，康复出院。

认识横纹肌溶解症

近年来，国内外对运动后横纹肌溶解的报道屡见不鲜。对于酷爱运动的人来说，尤其是一些年轻人，已不满足于常规强度的体育锻炼，但他们中的很多人却不知道，过度锻炼可能导致横纹肌溶解症。

人体肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌及平滑肌。横纹肌指的是骨骼肌和心肌。

所谓“横纹肌溶解症”，实际是某些因素造成骨骼肌细胞被破坏，释放一种被称为“肌血球素”的物质到血液里。肌血球素分解成某些有毒物质，它们可能堵塞肾组织导致肾衰。

通俗地说，指的是我们的骨骼肌产生了急速的损伤，肌肉损伤的结果，就是导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质和肌球蛋白便渗漏出来，进而进入血液中并随后出现在尿中。

横纹肌溶解症不是一个疾病，而是一类具有相似表现的临床综合征，其原因多种多样。包括过度运动（如跑马拉松）、中暑（军训最多见）或高热、高压电电击、全身性痉挛、感染、肾脏疾病、遗传代谢性肌病、感染、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、服用某些降血脂药等，还有很多报道中的食用小龙虾引起横纹肌溶解症等；另外也有些较少见的情形，如大量蜂蛰、毒蛇咬伤、服用摇头丸等。

表现特点

横纹肌溶解症病人常见早期症状有酱油样尿（常作为首发表现）、肌肉疼痛、乏力、肿胀，全身不适、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等。

正确的处理方法

如果运动后肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，同时大量饮水，如果休息数天仍不见好转，或发现小便呈酱油色、尿量减少，甚至无尿，就要马上到正规医院做检查，以免加重病情，延误治疗，引发严重后果。

何时需要专业帮助

当存在上述诱因时又出现了乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等症状，怀疑自己存在横纹肌溶解症时，就应该及时至医院就诊，同时停止之前提到的诱因刺激，如中暑的人应该及时降温散热、服用他汀类药物应及时停用。

温馨提示

提示1

忌高温高湿环境锻炼，应注意保持通风，避免高温下持续作业，一旦中暑及时降温处理。

提示2

放慢运动节奏，适度锻炼，循序渐进，从小运动量开始，按自身身体情况逐渐增加强度和难度，避免长时间的高强度的运动。

提示3

服用可能引起横纹肌溶解症的药物，需定期到医院监测生化指标。

提示4

避免酗酒，防止意外。

提示5

避免外伤压迫，如一旦发生压迫，应及时呼救医务人员进行处理。

提示6

一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等，尽早就医。

（人卫健康）