丹参滴丸和阿司匹林，都是冠心病患者的常用药物，那么丹参滴丸能不能替代阿司匹林呢？首先，阿司匹林和丹参滴丸在心血管方面的临床应用方向不同，其次，目前也还没有足够大的临床数据证明丹参滴丸能够替代阿司匹林作为心血管疾病的预防用药，因此，不建议用丹参滴丸来替代阿司匹林。

先来说丹参滴丸这个药，全称是“复方丹参滴丸”，它的组方很简单，含有三味药物，丹参、三七、冰片，方中的丹参活血通瘀，理气止痛，凝神安心等功效，具有改善心脏冠状动脉供血，缓解心绞痛的作用，而三七也是一味活血止血的良药，三七中的三字总皂苷，具有改善血液粘稠，通络活血之功效，而冰片，除了具有止痛提神的功效外，其性善走，还有利于药性在经络间的串走，适用于冠心病心绞痛患者，特别是血瘀胸痹型的心绞痛患者，用于改善心脏供血，缓解心绞痛症状，有着不错的疗效，也是临床上冠心病患者常见的服用药物。

再来说下阿司匹林，阿司匹林是一个百年老药，上市百年以来，它的临床应用不断的深入，除了能够解热镇痛以外，现在在心血管领域更广泛的应用是，是服用低剂量的阿司匹林，对于心血管疾病的预防作用。阿司匹林之所以能够具有这样的预防作用，是因为服用低剂量的阿司匹林（一般推荐75mg~160mg日剂量），就可以发挥阿司匹林抵抗血小板凝集，预防血栓的作用，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成而抵抗血小板凝集，预防血栓，对于动脉硬化性心血管疾病高风险患者，预防斑块破裂后引起血小板凝集形成血栓风险，有着很好的效果。目前来说，阿司匹林仍然是心血管疾病高危患者，预防血栓风险的基础药物和首选药物。

因此，从药物作用的方向上来说，阿司匹林是预防血栓性心血管疾病的预防用药，而复方丹参滴丸是改善心脏供血，缓解心绞痛的药物，两者之间一般是不推荐相互替代的。

之所以很多朋友想用丹参滴丸替代阿司匹林服用，主要是觉得阿司匹林长期服用，会有导致出血的风险，担心药物副作用，而考虑选择“没有副作用”的中药来替代阿司匹林。

实际上，血小板的凝集，是我们人体修复伤口的应激机制，当有外伤的时候，血小板在伤口部位聚集，有助于伤口止血，但当血管内壁上的斑块变得不稳定，出现破裂时，同样也会引起血小板的聚集，这种聚集却可能会造成血管的栓塞，引起心脑血管疾病风险，因此，反过来看，只要是抗血小板聚集药物的作用，在减少血栓风险的同时，对于出血性疾病来说，都有增加出血风险的风险倾向。但考虑到服用阿司匹林对于心血管疾病高危和极高危患者的健康获益，因此，该用药时还是应该坚持用药，在用药期间，注意出血风险就好。

复方丹参滴丸也是具有活血化瘀作用的一种药物，也有动物实验证明，丹参提取物、三七提取物，也都有一定的改善血液粘稠的作用，但到目前为止，还没有明确的人用临床数据证明，丹参滴丸具有足够的抵抗血小板凝集作用，因此，有的朋友希望用丹参滴丸来替代阿司匹林，从临床效用上来说，丹参滴丸的作用还不够明确。

从副作用方面来说，大家一定要纠正一个误区，并非“中药”就没有副作用，没有不良反应，对于复方丹参滴丸来说，里面丹参、冰片两味药物，都是性味寒凉的药物，有部分有脾胃虚寒症状的朋友，长期服用丹参滴丸，常常会引起胃部不适等症状，在这种情况下，如果选择中药缓解心绞痛的话，性味偏暖的麝香保心丸就是更好的选择。

最后总结一下，专业的事还是交给专业的人，用药也不例外，阿司匹林的作用就是用于心血管疾病高风险患者的血栓预防，而丹参滴丸，则用于血瘀胸痹型的心绞痛患者，会有很好的疗效，两个药物阿司匹林缓解心绞痛不如丹参滴丸，而预防血栓，丹参滴丸也替代不了阿司匹林。