随着时代的发展，科技的进步，现在我们已经有了很多更新更好的治疗癌症的手段和药物，但即便如此，人们仍然谈癌色变。

因为癌症的诱因实在太不可捉摸了，可能是吃出来的，可能是气出来的，可能是不良生活习惯熬出来的，也可能是致癌物就围绕在我们身边，但我们却浑然不知，今天跟大家分享的这一病例就是这样，悄无声息地患了癌症，诱因竟是工作环境中的石棉。

张先生，今年46岁，三个月以来，在工作过程中偶尔出现头晕、恶心、食欲不振的症状，在工友的劝解下，来到医院就诊。

通过询问张先生的既往病史和工作环境，我们了解到，张先生是包工头，十几岁就开始干装修这行，现在带了两支装修队，生意也很红火，平时大多数时间都是在施工现场监工，或者到各大装修材料市场去购买建筑器材等，经常接触石棉制品。

近三个月内除了头晕、纳差，并没有其他不舒服的地方，我们推测出张先生是由于长期接触石棉纤维导致的肺部疾病，并对其进行了详细的检查。

主诉：

头晕、恶心、食欲一般，偶尔干咳，睡眠质量良好，二便正常，体征正常，情绪良好。

既往史：

高血压，病程5个月，口服硝苯地平缓释片Ⅰ治疗，每日一粒。没有糖尿病、冠心病等慢性病病史，没有肝炎、结核等传染性疾病病史。

检查结果：

患者男性，46岁，体温36.6℃，脉搏74次/分，血压115/65mmhg。

胸部增强CT显示：右肺下叶外后基底段见结节样高密度阴影，内密度欠均匀，淋巴结肿大，边界是清晰的，发现支气管炎，肺气肿，双肺炎性病变。

活检显示：免疫组化90%，见小细胞癌。

确诊：小细胞肺癌。

张先生得知病情后，非常不解地问医生：“我就是最近不怎么爱吃东西，偶尔有点头晕，怎么可能是癌症呢？”

医生解释道：“您的这个外在表现并不明显，但是从胸片结果上和活检结果上看，确实是肺癌。”张先生：“那是什么原因呢？我平时都不抽烟的人，怎么可能是肺癌呢？”