2021 年 1 月 25 日,美国约翰霍普金斯大学医学院预防心脏病学专家 Erin D. Michos 研究团队,在美国心脏病学会杂志《JACC》上发表了一篇关于“维生素 D、钙补充剂对心血管健康影响”的综述文章。以下将对论文的亮点内容作简要介绍:
一、VD、钙补充剂服用率维生素 D(VD)通常会联合钙补充剂一起服用,用以保持骨骼健康。在美国,超过1/3的成人服用这些补充剂,在老年群体,这一比例更高。
美国国家健康研究所(NIH)Regan L Bailey 研究团队,既往有统计过一定人群的钙补充剂和 VD 服用情况。研究同时对男女性不同年龄段人群的服用比例进行了统计,从下图可见,基本呈现出年龄越高、服用人群比例越高的趋势:
二、VD 血药浓度与心血管疾病风险大量流行病学研究表明,VD 血药浓度低与心血管疾病风险相关。美国哈佛大学医学院附属布列根和妇女医院 Wang Lu 研究团队,2013 年发表在《Circulation-Cardiovascular Quality and Outcomes》杂志上的一项 meta 分析中,有合并 19 项独立研究来分析 25-羟化VD 血药浓度与心血管事件(心梗、卒中、心血管死亡)的关联,森林图如下:
研究发现,在 20-60 nmol/L 范围内,低 25-羟化VD 血药浓度的心血管疾病发生率、心血管疾病死亡率、冠心病发生率、卒中发生率,分别是高 25-羟化VD 血药浓度的 1.52、1.42、1.38、1.64 倍。
低 VD 血药浓度与心血管疾病风险增高的潜在可能机制众多,具体见下图: