木香顺气丸是出自明代张景岳的《景岳全书》。全方组成是木香、香附、厚朴、苍术、陈皮、砂仁、青皮、枳壳、槟榔、甘草。
其中,木香可通三焦(尤其是肠胃)之气;香附疏肝理气;厚朴燥湿行气;苍术燥湿健脾;陈皮燥湿理气并调中;砂仁化湿行气;青皮破气而消滞;枳壳理气宽中而行滞;槟榔能消积;甘草调和药性。或许这样“一锅炖”地陈述它们的作用,大家会感觉像听流水账一样而印象不深。
那么,我们就来找找窍门,把它们分分组,那就便于理解了。木香与香附这俩队员联手既能把三焦气机梳理了(木香可行气调中;香附也善疏肝理气),又能把肠胃与肝安抚下来(气郁问题往往就起源于肝脾),这就缓解了中焦气滞不通(不通则痛)的胀痛问题。而厚朴、苍术、陈皮及砂仁这四个队员既行气又祛湿(这湿是咋来的呢?它是因气滞造成了中焦的交通拥堵,以至于脾不能顺利地把水谷转运走导致的)。可见,此时的中焦不但有水湿了,还难免有食积,并且此时脾的健运功能也是失常的。所以,苍术燥湿的同时,又兼能发挥它健脾的专长。而青皮、枳壳与槟榔这仨队员又在理气拓宽中焦道路的同时,恰能疏导食积。
由此可见,木香顺气丸是以理气为主,燥湿与导滞为辅,在诸成分各显神通又紧密配合下,最终达到行气化湿,健脾和胃的目的。
看到“健脾和胃且行气”的字样,或许又有朋友要眼前一亮了,心想,“正好我腹胀,哪天得买点试试”。那么,我想说,“盲目用药是万万不可取的”!中医讲究的是“辩证用药的原则”,只有辨对证才能用对药。木香顺气丸是调理腹胀的问题,这不假。但我们一定要搞清楚它针对的是哪种腹胀。腹胀有固定不移,也有游走不定的情形,而气滞导致的胀痛恰恰是有气在胃脘或脘腹内窜走着的那种胀痛,并且也有东西顶着胸隔那种痞闷不适感,同时还有嗳气,肠鸣,矢气这些气的特征。另外还伴有恶心,呕吐,纳呆等这些消化异常的表现,并且此时人的舌相通常是舌淡红,苔白腻。而我们需要把上述的气胀表现与实证的“痛有定处且拒按”的胀痛区分开,才能用对木香顺气丸解决。
当然,有的患者可能因本身被病情折磨得感知不那么确切,而不能做到清晰辨证,那么,他(她)一定要到医院进行相关的辅助检查,进而排除肿物等易混淆的胀痛问题,避免盲目用药而耽误病情。
言归正传,在明确木香顺气丸的配伍意义与作用范围后,我们接着再明确几点它的注意事项:一,木香顺气丸仅适用于气机郁滞,肝气犯胃的胃痛窜走的情况,而脾胃虚寒遇凉加重的胃痛者与胃阴亏虚以及肝胃郁火的胃痛者都不可用此药;
二,因为木香顺气丸的行气力大,且易伤乏正气,所以,素体虚弱者,年老体弱者以及孕妇都忌用此药,
三,此药空腹用温开水送服效果好。
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