此外,大多数ACL损伤可以通过检查膝关节是否变的松动,如果伤者感觉膝盖有撕裂声,然后伴随着肿胀、疼痛和膝关节不稳,可以通过测试来评估对膝盖的损伤。
这些测试有枢轴移位测试,前抽屉测试和拉赫曼测试。其中,拉赫曼测试被大多数权威机构认为是三者中最可靠和最敏感的。
01、枢轴移位测试
- 患者屈髋约50-70度,屈膝45度。
- 髋外展一些,以使髂胫束放松,允许胫骨旋转。
- 治疗师一只手在关节缝之下腓骨小头处向内侧推压膝关节,另一只手握住脚以稳定,然后将胫骨内旋20度左右,同时把膝关节缓慢伸直。另一种操作也可以从伸直位开始,逐渐屈膝。
- 阳性:伸直过程中出现前移脱位(约10-20度屈膝),或在屈曲过程中出现相对于股骨的后移(屈膝30-40度,被髂胫束向后拉动)。
- 注意:一些合并损伤如半月板损伤等,或患者出于疼痛恐惧不能放松,肌肉保护性收缩,可能出现假阴性。
02、前抽屉测试
- 患者屈髋约40度,约90度屈膝。治疗师可以将膝盖放在患者脚上,以稳定其腿部。
- 寻找关节缝后,大拇指放在髌腱左右侧,其余手指在胫骨后方近端,给予向前的拉力,可缓慢或快速进行。
- 阳性:终末感对比另一侧膝关节有更多或过大的胫骨前移。
03、拉赫曼测试
- 患者仰卧或长坐,约20度屈膝,治疗师位于检查一侧,可屈腿将膝盖垫在患者膝关节之下。
- 一只手向下固定股骨,另一只手握住关节缝之下小腿,给予快速向上的拉力。注意保证腘绳肌与股四头肌放松,否则可能出现假阴性结果。
- 阳性:终末感对比另一侧膝关节有更多或过大的胫骨前移幅度。
医学上对ACL损伤的诊断大都通过核磁共振(MRI)进行确定,但它并不总是最可靠的技术,最重要的还是要通过医生用手来检查你膝关节的稳定性。
如果你的前十字韧带损伤了,一般来说,岁数大的患者平时因为很少运动,通常选择保守治疗;年轻患者一般对以后的活动要求较高,所以建议通过手术进行治疗,也就是「韧带重建」手术。