严重失水使血液黏稠度增加，在血渗透压升高、循环衰竭以及脑细胞缺氧等多种因素的综合作用下，会出现神经元自由基增多，信号传递途径障碍，甚至DNA裂解和线粒体失活，细胞呼吸功能及代谢停滞，还会伴随着不同程度的意识障碍（由嗜睡至昏迷），甚至引起脑水肿。

死亡

酮症酸中毒会降低血液的pH，血液的pH降到7.0以下，会导致呼吸中枢麻痹和严重肌无力，甚至死亡。

酮症酸中毒大多数的死亡原因是心肌梗死、脑卒中等晚期并发症，并不是酮症酸中毒本身，但最近的报道证明，酮症酸中毒的病死率仍高达5%~10%。

这个数字提醒着我们酮症酸中毒绝非善类，需要时刻警惕。

早在20世纪20年代，美国医生Hugh Conklin采用禁食不禁水的办法治疗癫痫患儿，治疗成功率颇高，很多患儿经过生酮饮食治疗后，很长时间没有发作过癫痫。

生酮饮食能够治疗癫痫，是因为碳水化合物的摄入量低，血糖下降，人体会被迫进入一种模拟的饥饿状态，这种生理状态能明显减少癫痫的发作。虽然治疗癫痫机制还没有完全研究清楚，但可能和改变脑的能量代谢方式、降低了细胞的兴奋性、缓冲了癫痫样放电等因素有关。

针对不同的年龄组、不同的癫痫频率、不同的国家，生酮饮食治疗癫痫患儿的疗效基本一致。现在，生酮疗法已经得到了广泛的应用，45个国家约80个中心可以提供生酮饮食治疗。

婴儿痉挛、Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征、肌阵挛失张力癫痫等难治性儿童癫痫都可以用生酮饮食进行治疗。

2型糖尿病有点像是患者的糖代谢出现了问题。减少碳水化合物的摄入，把脂肪作为身体的主要能量摄入源，就能回避糖代谢障碍引起的诸多问题，这就是低碳生酮饮食解决2型糖尿病的基本原理。

而且，生酮饮食作为一种新的2型糖尿病治疗方法，已开展了大量的临床研究。有实验证实，生酮饮食可以迅速稳定2型糖尿病患者的血糖，减少血糖波动，显著改善患者的血糖控制和空腹胰岛素水平。

在2019年初，《实用临床医药杂志》发布了第一份关于生酮饮食治疗糖尿病的中国专家共识《生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识（2019年版）》，说明对于缓解2型糖尿病来说，生酮饮食确实十分有潜力。

小蒲姐科普完生酮饮食，发现得告诉胖砸一个坏消息和一个好消息。

坏消息是：生酮饮食减肥法和医学上的生酮饮食不是一个东西，最好别轻易尝试。

在开始医学上的生酮饮食之前，医生会做许多检查，看看患者是否有肉毒碱缺乏症、β-氧化缺乏症、中链酰基脱氢酶缺乏症、长链酰基脱氢酶缺乏症、短链酰基脱氢酶缺乏症、长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、中链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症等一系列遗传代谢病。

还会检查患者是否有肾结石、家族性血脂异常、严重肝脏疾病、慢性代谢性酸中毒、进食困难等疾病，这些问题可能会导致生酮饮食无法顺利进行。

所以说，要开始生酮饮食，必须经过大量检查和医生的指导，想要自己通过“不吃主食、糖”等方式进行生酮饮食，实在是太危险。

好消息是：在日常生活中，很难严格地进行生酮饮食。

对于保证生命安全来说，这确实是个好消息。

在日常生活中，很难做到“一点碳水化合物都不吃”。因为不止在主食中含有碳水化合物，在水果、根茎类蔬菜、酸奶中都含有糖和淀粉，这也属于碳水化合物。

想要减肥，还是一步一步来，按照《中国居民膳食指南》的指导来做吧。

中国居民膳食指南

1.每天喝7~8杯水（1500~1700毫升），多喝白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

2.每天摄入谷薯类食物250~400克，其中全谷物和杂豆类50~150克，薯类50~100克。

3.餐餐有蔬菜，保证每天摄入300~500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，保证每天摄入200~350克的新鲜水果。

4.吃各种各样的奶制品，相当于摄入每天液态奶300克。

5.每周吃鱼280~525克，畜禽肉280~525克，蛋类280~350克，平均每天摄入总量120~200克。

6.每天摄入添加糖不超过50克，最好控制在约25克以下。

7.每天食盐不超过6克，烹调油25~30克。

8.每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上，坚持日常身体活动，身体活动总量至少相当于每天6000步。

生酮饮食是一把“双刃剑”，有利也有弊。关于生酮饮食的安全性还需要进行更多的实验，进一步评估。

减肥困难户想要通过这种方式减重，必须在专业医生的监测下进行尝试，在达到减重目标以后，应该慢慢过渡回健康的均衡膳食。

胖砸，完成2019年的KPI不重要，不要在意这些细节，健康地和我们一起跨入2020年才是最重要哒。

谢谢惠顾。今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

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小蒲姐参考情报：

1.吴孟超,李梦东.实用肝病学.第1版.北京:人民卫生出版社,2011.

2.王辰,王建安.内科学:下册.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.

3.生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)[J]. 全科医学临床与教育, 2019, 17(04):9-13.

4.李冠臻.低碳水化合物饮食减肥的风险[A].中国营养学会第十三届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会论文汇编[C].2017:1.

5.蒲公英医学百科

6.百科名医网：https://www.baikemy.com/