近年来，随着空气污染的加重，过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎患者越来越多，在治疗过程中，用海盐水清洗鼻腔这个习惯已被人们熟知。

然而，在大人洗鼻子这件事情上我们不会过多的琢磨，随便到医院或者药房买支可靠的洗鼻剂就ok！但是这事儿到了孩子身上，我们就不得不纠结了：生理盐水、生理海盐水、高渗盐水……究竟哪一种适合孩子呢？

一、生理盐水（等渗溶液）VS高渗海盐水

等渗是指溶液的渗透压和正常人体内血液、组织液是一样的，高渗溶液的渗透压高于等渗溶液。我们常用的生理盐水就是等渗溶液，它的学名叫0.9%的氯化钠。

根据我国2010年《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》，对于变应性鼻炎的儿童，推荐使用生理盐水（等渗溶液）或1%-3%的高渗盐水冲洗鼻腔，认为可以清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿、改善粘液纤毛清除功能（这和我们的目的是一样的，就是希望孩子鼻粘膜没有那么肿，鼻涕没有那么多，呼吸可以顺畅起来）。

近来又有研究表明，3%左右的高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动，高渗盐水还有轻微脱水的作用，更有利于缓解鼻塞，减轻鼻粘膜的水肿等症状。但不是渗透压越高越好，7％的高渗盐水则可导致暂时性的纤毛停滞，14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。

所以，在鼻腔处于病理状态，急性鼻塞、鼻堵严重的时候，在得到医生同意的情况下，可以短期（5-10天）使用高渗盐水；如果是日常护理的话，还是建议使用生理盐水。

二、海盐水 vs 生理盐水

不论是生理盐水还是生理海盐水，两者都是等渗性溶液。生理盐水的优势在于成分单一，正常说来应该不会引起过敏；而生理海盐水是天然海水提取液，含有丰富的矿物质及微量元素，虽然研究表明海盐水比生理盐水可以更好地修复鼻粘膜的损伤、抑制局部炎症反应，但是有一定的可能性会引起过敏反应（对内部成份过敏的不建议使用）。

讲到这里，我们在给孩子选择洗鼻剂/喷鼻剂/滴鼻剂的时候选择哪一种？其实也就很好理解了。

如果是急性鼻塞、鼻堵严重的时候，在得到医生同意的情况下短期（5-10天）使用高渗盐水。如果是长期使用，害怕“过敏”的可以考虑生理盐水，考虑舒适度的可以考虑生理海盐水。

在知道什么情况下用该用高渗盐水、生理盐水和生理海盐水之后，这时，家长最关心的问题就是：“是买进口的还是买国产的？”

三、进口VS国产

根据个人临床经验，只要是正规厂家生产的合格洗鼻盐水都可以，家长可以根据自身的经济条件选择，不必盲目追求进口品牌。

国内目前临床常见的进口品牌有法国产的菲斯摩尔，意大利产的赞邦露美，美国产的鼻可乐等，国产的品牌有鼻朗、必通、小海豚、哈卫、利普顿等。在众多的国产品牌中，根据昱博士5店门诊数据反馈，评价较好，使用率最高的是必通、鼻朗、鼻诺、哈卫等。

PS:产品的注册证号，标注“进”字的即为进口产品。

结束语

无论是高渗海盐水鼻腔冲洗还是鼻腔喷雾，都只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段，轻症过敏性鼻炎可以只是清洗不用药。

但对于中重度过敏性鼻炎患者而言，鼻腔冲洗以后还是会有症状，冲洗完、控干残存盐水后，仍然需要喷儿童可用的鼻用喷剂或同时口服药物，具体的药物选择和使用细节请咨询医生。