芦根为禾本科植物芦苇的地下茎,并非真的根。有医家认为,苇茎汤中的苇茎和芦根是一物,只不过苇茎多鲜用,而芦根则是*,稍老一些。全国各地均有产出,采挖后洗净,晒干入药。也可鲜用,而且鲜用疗效更加。
张锡纯言:“苇与芦原系一物,其生于水边干地,小者为芦;生于水深处,大者为苇。”
一、芦根的功效:
芦根味甘,寒。归肺、胃经。功效能清热生津,止呕,除烦,利尿。
常用于热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,疮疡肿毒等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主消渴客热,止小便利。”
《新修本草》:“疗呕逆不下食,胃中热,伤寒患者弥良。”
《药性论》:“能解大热,开胃,治噎哕不止。”
《本草蒙筌》:“解酒毒、鱼蟹中毒。”
《玉楸药解》:“芦根清降肺胃,消荡郁烦,生津止渴,除呕下食,治噎哕懊侬之证。”
《本草备要》:“治呕哕反胃,消渴客热,伤寒内热,止小便数。解鱼、蟹、河豚毒。”
二、芦根的配伍应用:
1.用于热病伤津,烦热口渴,或舌燥少津之证。芦根功善清热除烦,生津止渴。常配伍石膏、麦冬、天花粉等药。
2.用于胃热呕逆。芦根有清热止呕之效。可单用本品,煎浓汁频饮,亦可配伍姜汁、竹茹等,即芦根饮。
3.用于肺热咳嗽,痰稠、口干,及外感风热咳嗽等证。芦根能清泄肺热,润燥缓咳。常配伍桔梗、桑叶、杏仁等药。
若治肺痈咳吐脓痰,芦根可代替苇茎,配伍薏苡仁、桃仁等,即苇茎汤。或再配伍金银花、冬瓜仁等共奏消热排脓之效。
胡希恕言:“苇茎汤现代常用于治疗急性肺化脓症,如肺脓疡、急性支气管扩张感染等;亦用于慢性支气管炎长期咯脓性痰呈上热下寒证。热多则多用苇茎,脓多则多用薏苡仁,常随证与桔梗汤合用。”
4.用于小便短赤、热淋涩痛之证。芦根还有清热利尿的作用,常配伍白茅根、车前草、石苇等清热利尿药以增强疗效。
张锡纯言:“今药房所鬻者名为芦根,实为苇根也。其善发痘疹者,以其得震卦振发之性也;其善利小便者,以其体中空且生水中自能行水也;其善止吐血、衄血者,以其性凉能治血热妄行,且血亦水属,其性能引水下行,自善引血下行也。其性颇近茅根,凡当用茅根而无鲜者,皆可以鲜芦根代之也。”
三、芦根的用法用量:
芦根常入煎剂,少入丸散。鲜用则清热、生津之力更佳。常用量十余克至几十克以上;鲜品可捣汁服,剂量加倍或更多。
如《温病条辨》中的五汁饮,即是用鲜芦根、梨、鲜藕等五种鲜品,榨汁服用,取其润肺化痰、清热泻火、生津止渴之效。值得学习。
四、芦根的应用注意:
芦根性寒,故脾胃虚寒者忌服。
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——中医实战笔记20.8.7