导读：今天学习黎炳南先生的用中医外治法治疗儿科疾病。外治法安全有效，值得了解和收藏哦！

药物外治法是祖国医学的重要组成部分，它是根据中医基本理论，通过各种方式，经体表将药力（包括药物的性味、功效）作用于人体发病部位，以治疗疾病的一类方法。

包括有针灸、药物熏洗法、中药贴敷法、涂敷法、敷脐法、灌肠法、熨腹法等治法。

黎炳南教授自小随父亲出诊，并饱读医书，融古贯今，经验丰富。对中医外治法亦颇有心得。

一、感冒

黎老常单独或配合熏洗法治疗感冒发热。

他认为，人体内外本是一有机整体，通过熏洗法可将药物的性味从皮肤腠理渗入经络脏腑，从而达到治疗疾病的目的，并曾用此法治疗自己的孙女。

当日孙女外出郊游不慎淋雨，感受风寒湿邪，发热达39.2℃、恶寒，无汗、头疼、身重、舌淡苔白。

黎老认为麻黄辛散性温、善开腠理、能发汗散风寒，桂枝辛甘温、可解肌散寒、调和营卫，两药合用，可发表散寒、解除身体疼痛。

故即予两药各60g煎水，于避风处洗浴全身15分钟后，让其盖薄被睡下，约半个小时余，全身微微汗出，热退，恶寒头痛顿减。

继以解表之剂予服，热无复发，脉静身凉，病愈。

对于外感风热出现发热、微恶寒、微汗或无汗，舌红苔薄白或薄黄者，用香薷、青蒿各30~60g煎水擦洗全身，亦效。

若是前囟未闭的婴幼儿，感受风寒，出现鼻塞、睡眠困难者，黎老常以祛风通窍中药：生天南星、荆芥穗、细辛、川芎各10g研末，取一撮以生葱汁调成膏状，温热贴敷于患儿前囟上，鼻塞常能缓解。

二、头痛

门诊曾有一12岁女患者，因“头痛1周”来诊，曾在外院神经科检查，做CT、脑血流图、脑电图等均无异常，诊断为“血管神经性头痛”，予止痛药服后，症状仍反复发作。

询其1周前曾有感冒，发热史，来诊时诉两颞部、前额隐隐作痛，精神疲倦，受风则加重，无发热、呕吐、流涕、鼻塞、耳疼、视物不清等症状，体检见：体温36.5℃，血压105/68mmHg，咽稍红，心肺无异常，舌红、苔薄白，脉弦。

黎老认为：“高巅之上，惟风可到”，患者是由于感受风邪，上犯清阳所致。

故治以祛风通络止痛为主，拟用外治法。方用细辛10g，白芷、羌活、川芎各20g，4剂，每日1剂煎水。

待有蒸气出时，趁热熏蒸头部（注意保护眼睛），再取汁擦洗头部。每日重复2次，洗后避风静养。

1剂患儿疼痛缓解，4剂后痊愈。

此方还可治疗偏头痛、神经衰弱性头痛等多种头痛，辨证为感受风邪、风寒或风湿者。

治疗巅顶头痛，黎老常以吴茱萸研末，醋调，外敷涌泉穴，配合辨证用药，效果尤佳。

三、哮喘

黎老认为哮喘病有伏痰宿根，感受外邪为发病之诱因，故常配合祛风散寒化痰的生南星、白芥子、细辛等份研末，姜汁调成糊状，外敷肺俞穴；

或以止喘灵注射液（含麻黄、杏仁等的中药制剂，为全国中医医院急诊科必备的中成药之一）0.5~1ml分别注射两肺俞或两定喘穴，有迅速缓解哮喘的功效。

四、痹证

痹证，如《素问·痹论》所言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”

故黎老治此证除用内服法辨证论治外，常配合外治法，用祛风、散寒、除湿之苍术、川乌、草乌、桂枝、怀牛膝各15~20g、细辛8g煎水，趁热熏洗痹痛关节，继用药渣以布包外敷患处，治疗风、寒、湿邪引起的痹证颇有捷效。

五、腹痛

对过食生冷、感受寒湿之邪引起的脐周疼痛，或伴腹泻、呕吐者，黎老常以食盐约50g置热锅中大火炒热，放温，以不灼伤皮肤为度，填于脐眼，或布包熨腹，腹痛可很快缓解。

腑气不通，亦常为小儿腹痛之因。

黎老曾接治一林姓7岁男孩，因腹痛半小时来诊，当时患儿表情痛苦，面色青灰，全身出冷汗，双腿蜷曲，不能行走，下腹疼痛拒按。

当地医生诊断为：腹痛（1.肠梗阻？2.腹膜炎？）。

黎老接诊后，见患儿虽面色青灰，但声高气粗，形体肥壮。

家长着急问：平时他身体健康，饮食也注意卫生，怎会突然得此病呢？黎老问其饮食习惯及大便情况。

家长诉患儿平时喜欢吃肉，但不喜菜蔬，大便较干，每天均解1次，近两天暂未解。

黎老一边轻声抚慰患儿，一边检查其腹部，发现患儿除左、中下腹紧张拒按，其他部位则较柔软。

乃告诉家长：此儿无大碍，乃因大便燥结，壅塞于大肠，气滞不通所致。即以丹参注射液2ml分注双侧足三里穴，并取一开塞露注入患儿肛门。

旋即患儿大便，腹痛消失，面色转红润，行走自如。家长千恩万谢离去。经随访，患儿腹痛无复发。

六、口疮

治疗口疮，黎老常以细辛、吴茱萸各10g，研细，以醋调成糊状，贴敷于双涌泉穴，每晚1贴，约贴12小时取下，对虚火口疮效果好。

黎老解释说，此乃取“上病下治”、“引火下行”之意。

若心脾积热所致者，可以银花、野菊花各15g，浓煎漱口，继以喉风散喷患处。

七、蛇头疮

蛇头疮即“甲沟炎”，是由于剪指甲等原因损伤指甲，邪毒乘虚侵入指甲周围肌肤，出现指甲周围红肿、化脓、疼痛异常，甚至影响睡眠。

现在常采取切开排脓、拔指甲、运用抗生素治疗，但黎老运用草药外敷也治愈了不少手趾或脚趾长蛇头的患儿。

例：黎老故交之女黄某某，9岁，一日忽然觉左手食指指甲周围瘙痒、疼痛，症状逐渐加重，曾外用解毒药膏无好转，遂在某医院治疗。医生建议拔指甲。

该女害怕手术，转而求治于黎老。当时发病已3天，患儿患指周围已红肿成片，皮薄光亮，扪之灼手，状如眼镜蛇头，疼痛异常，垂手时尤甚，眠则辗转反侧，难以入睡。

黎老即亲自在校园花坛、草地采摘新鲜的马蹄金，洗净，捣碎，敷在患儿患指头周围，嘱家长待草药干后，换上新药。

患儿敷上药即自觉冰凉舒适，一天后，疼痛减轻，可以安睡，患处皮肤渐变白。

3天后发现脓液从指甲边缘渗出，皮肤出现皱褶，已不疼痛。5天后，脓液排尽，肿痛尽消。

停敷药，嘱患儿注意患指卫生，做家事、接触污物时宜戴手套，此后未再复发。

马蹄金是匍匐状多年生草本植物，叶具长柄，圆或肾形，花单生、腋生，呈黄白色，故又名“黄胆草”、“黄食草”，“小金钱草”，喜生于山坡上，在广东等地随处可见。

其性味苦、辛凉。具有清热利湿、活血解毒、利水消肿的功效。常用于治疗黄疸、淋证、痢疾、水肿、疔疮肿毒、跌打损伤等病。