活人不能被屎尿憋死，这是说不管遇到什么事总会想出个办法来解决，没有过不去的坎，但在现实中还真有活人被屎憋死的事件。

颜老爹今年72岁，患糖尿病多年，长期便秘、常常5-7天排一次大便，还需要口服泻剂才能排便，他常口服市面上的各种清肠排便的药物，如大黄、芦荟类清肠剂，早期还有效，但慢慢地就没有效果了。

2010年的秋季，颜老爹又有几天没排便了，这天他感觉腹痛、腹胀、肛门停止排气，伴恶心呕吐，他考虑是不是糖尿病所致，到当地开了一帖中药泻剂回家煎服，可是第二天腹痛加重，而急送医院。

医师检查发现颜老爹腹部有腹膜炎体征，给其做了腹部平片，发现有结肠肠梗阻，肠穿孔，而行急诊手术治疗，术中发现结肠梗阻和肠穿孔，其原因为干结的大便，部分干结的大便似石块样。

手术进行了部分肠切除，由于腹腔污染严重，进行了肠造瘘，腹腔引流，由于肠穿孔后腹膜炎严重，术后恢复缓慢，后来又继发肺部及全身感染，最终不治身亡。

其实老年人便秘在临床上十分常见，流行病学调查显示，60 岁以上患病率达 15% ～ 20%，84 岁以上为 20. 0% ～ 37. 3%，而在长期卧床护理中的老年人可高达 80% 。

老年人便秘的危害是多方面的，除上面颜老爹引起肠梗阻、肠穿孔外，还常引起痔疮发作，引起心脑血管病发作如心绞痛、心肌梗死、脑中风等，引起腹痛、腹胀、食欲减退，加重患者心理负担等，因此，积极预防和治疗老年人便秘十分重要。

引起老年人便秘的原因很多，有生理性、病理性和医源性因素，其中生理因素是主要因素。

（1）生理性因素：随着年龄的 不断提升，老年人 自 身的体力和身体机能都出现了严重的下降现象，众多老年人的 肠胃道分泌消化液含量明显减少，肠管的张力和蠕动也明显减弱，后续还会出现胃结肠反射减弱等情况，从而引起便秘。

老年人摄入纤维素减少，食物太精细、久坐不动，缺乏体育锻炼等也是便秘的因素。

（2）病理性因素：老年人常常有多种慢性疾病，如糖尿病可引起肠自主神经病变而便秘、心脑血管病变伴胃肠血管硬化狭窄，肠功能减弱而便秘、老年帕金森病可引起肠蠕动减弱出现便秘等。

（3）医源性因素：老年人服用的药物多，很多的药物也可导致便秘，如抗高血压药、降糖药、利尿药、抗焦虑抑郁药等，都可引起便秘。

对于老年性便秘的治疗，常需采取综合性措施，可几种方法联合应用

1、药物治疗：应在医师的指导下进行，这类药物不能长期服用。

（1）泻剂：包括乳果糖、多库脂纳、酚肽、聚乙二醇4000散剂、利那洛肽等，该类药物不能长期使用，而且单用效果好，常与其它方法联合应用。

（2）促肠动力剂：莫沙必利、普芦卡必利。

（3）微生态制剂：双岐杆菌三联或四联活菌、乳酸菌等。

（4）中药治疗：市面上很多的清肠药物都有导泻作用，常含有大黄、芦荟、火麻仁、郁李仁等，这类药物不能长期服用，否则易产生结肠变黑，便秘更加严重。

中药泻剂大黄

（5）直肠内用药：甘油栓直肠内塞入，可刺激直肠、润滑肠道排便，对于严重便秘者或有肠梗阻征象者可清洁灌肠治疗。

2、推拿、针炙、敷贴治疗：都属中医的外治疗法，可以促进肠道运动、增加肠液的分泌、恢复便意感，对便秘有较好的疗效，如果与微生态制剂、和其它药物联合治疗，效果更佳。

3、饮食调节：一年四季都要重视及时补充饮水，每天不宜少于1500 毫升，经常食用有滋阴润燥等作用的食品，如蜂蜜、萝卜、藕、水 果、胡桃仁、松子仁、甜杏仁、黑芝麻等。并增加膳食纤维，如芹菜、韭菜、豆芽、小白菜等。

.适当食用产气食品如糖浆、蜂蜜、大葱、洋葱、薯类等，有助于增进肠蠕动。

很多老年人存在一个误区，认为便秘患者应少吃肉和油，多吃蔬菜，其实肉和油类所含丰富的维生素 、蛋白质等多种人体 必需物质 ‚适当摄入可增进新陈代谢 ‚润滑肠道 ‚维持营养均衡 ‚不仅不会加重病情 ‚而且还有一定的益处。

4、运动护理及排便训练： 包括散步、打太极、抬腿、抬臀、腹式呼吸、晨起蹲坐如厕、吸气－缩肛－排气加压排气－呼气－放松等， 以促进胃肠蠕动，使患者顺利排便。

敬请关注点赞，更多科普详见

医学透视镜为你呈现最动容的医学情感故事，最实用的医学科普文章