目录
1、大陷胸汤
2、小陷胸汤
3、大陷胸丸
4、十枣汤
5、三物白散
1、大陷胸汤134、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为数,动则为痛,数则则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊侬,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。
135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
137、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。
149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不前者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
歌诀:大陷胸汤大黄硝,甘遂为末共相邀;心中懊恼胸胁痛,泻热逐饮结胸消。
功效:泻热,逐水、破结。主治:实热结胸重证。
临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎、腹膜炎、肝硬化腹水、肾小球肾炎、肠梗阻、急性胃炎属上述证机者。本方合大承气汤加减治疗急性胰腺炎;合驱蛔灵治疗儿童蛔虫性肠梗阻;加减治疗胸腺炎、急性阑尾炎、十二指肠溃疡伴慢性肥厚性胃炎等急性消化系统疾病、流行性出血热等。
2、小陷胸汤138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
歌诀:小陷胸汤连夏蒌,宽胸开结涤痰优,胸脘痞闷按之痛,苔腻脉滑痰黄稠。
功效:清热化痰,宽胸散结。主治:痰热互结证。
临床运用:本方可治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃窦炎、胃神经官能症、心血管系统疾病等属痰热互结者。本
方合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗尘肺并肺部感染; 合葶苈大枣泻肺汤治疗自发性气胸; 加大黄、牡蛎、海螵蛸并随证治疗胃脘痛; 加枳实、厚朴、茯苓治疗幽门梗阻; 加五味子、生地等治疗室性早博、心悸; 加枳实、白术、佛手、甘草治疗肝硬化;加浙贝、桔梗、地龙、柴胡、茵陈、大黄、黄芩、茯苓、白术等治疗支气管哮喘、急性胰腺炎、胆道蛔虫、妊娠恶阻等。
3、大陷胸丸131、病发于阳,而反下之,热入因作结胸,病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。
歌诀:大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调,项强如痉君须记,八两大黄取急消。
功效:逐水破结,峻药缓攻。主治:实热结胸轻证。
临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎或腹膜炎、肝硬化腹水、肾小球肾炎、肠梗阻、急性胃炎等属上述病机者。本方合厚朴、甘遂治疗绞窄性膈疝,加减治疗小儿喘息型支气管炎等。
4、十枣汤152、太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人挚挚汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
歌诀:十枣逐水效可夸,甘遂大戟与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
功效:攻逐水饮。主治:悬饮、水肿证。
临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎、腹膜炎、肝硬化腹水、肾小球肾炎、心源性水肿、晚期血吸虫病等属上述证机者。本方合银花、连翘等治疗渗出出性胸膜炎、本方加减治疗流行性出血热、胃酸过多;合醋煮汤治疗小儿肺炎; 合补益气血剂治疗腹水等。
5、三物白散