48岁的孔女士找到我时，已经被子宫肌瘤和大姨妈折磨了将近一年。

事情是这样的，32岁那年，孔女士查出有一个子宫肌瘤，11*25mm，咨询了妇科大夫，“没事，别总生气就行”。

此后正如这个大夫所言，子宫肌瘤十多年没有变化。没想到45岁那年，大姨妈开始有脾气了，要么两三个月不来，要么一来就不走了。

一查子宫肌瘤，长到了46*55mm。大夫建议刮宫治疗功血，微创手术剥离肌瘤。

刮宫术后血是止住了，但那个痛感让患者又不敢再做剥瘤手术了。好景不长，没多久，大姨妈又开始长驻，并且来势汹汹，这次大夫给的建议是子宫全切！

考虑到肌瘤不是恶性的，而且听闻50岁后，雌激素一少肌瘤就萎缩了，患者还是不想做手术，于是转而求助中医。

2020年6月21日初诊，患者自述：常感乏力，易疲倦，懒言，手脚冰凉、舌苔白腻、舌头胖大、舌下静脉粗大。

开方：肉桂、吴茱萸、桃仁、当归身、赤白芍、牡丹皮、麦冬、知母、炙甘草、黄芪、柴胡、升麻、熟地、清半夏、怀牛膝、白参、茜草炭。七剂。

2020年6月27日复诊，患者自述：手脚不出凉汗了，不再感觉冰凉了，姨妈量减少，但仍然还有。效不更方，在上方基础上继服七剂。

十天之后，患者反馈小腹不疼了，姨妈量很少。这样又吃继续吃了十天，大姨妈彻底送走了。

又嘱患者服用桂枝茯苓丸，连用三个月后，患者反馈肌瘤真的小了，4*11mm。患者还笑称：大姨妈超级有礼貌，该来的时候不用请，该走的时候不用催。

为了避免更年期激素紊乱造成肌瘤再次增大，嘱咐患者桂枝茯苓丸不要停，除非肌瘤全消或者彻底停经。

【按语】子宫肌瘤和经血不止的原因有很多，这位患者是由于宫寒，瘀血造成了肌瘤；气虚，血虚造成了经血不止。所以要大补元气，活血化瘀，不但可以止血，还能让月经恢复正常。

桂枝茯苓丸作为活血化瘀消癥的名方，不仅可以消子宫肌瘤，对因气滞血瘀造成的各类囊肿、结节、肿瘤疗效都很不错。需要注意的是，病因不同，配伍也不相同，单纯地用桂枝茯苓丸，收效甚微，还需对症加减才能更快见效。