最近看到有人提问，说崔医生，我总是很容易上火，经常觉得口干舌燥，还长口腔溃疡，但是我的腿脚又总是很怕冷，天稍微一冷就暖不热，想吃点药吧，又不知道自己到底是寒还是热？应该吃清热药还是补药呢？

其实啊，这种情况属于中医里的上热下寒症，属于寒热错杂症的一种，阳气亢于上，所以容易有咽喉疼痛、口干舌燥、口腔溃疡、牙痛、甚至是咳嗽有黄痰等“上火”的症状；而阴盛于下，就出现腹泻、怕冷、腰腿凉、腿脚凉暖不热的情况。

正常情况下，应该是心火往下降，温暖肾水，让肾水不过于寒；肾水往上升，凉润心火，让心火不至于过亢，呈现一种寒热平衡的状态，为什么现在寒热各自占一边呢？这是因为寒热相交的这条路不通了。

为什么说上热下寒是因为肝气郁结呢？肝的位置，刚好在心和肾的中间，肝气主升，有疏泄功能，能调畅人体气机。如果一个人遇到事情总是憋在心里，经常闷闷不乐，导致了肝气郁结，人体的气机升降失常。就像是原本正常运转的一个机器，有一个地方卡住了，机器是不是就不能正常运行了啊？

那像这种人除了爱上火、腿脚凉等上热下寒的症状外，多还伴有肋骨下胀满疼痛、心情郁闷、唉声叹气等情况。治疗要从疏理肝气入手，有一个方子叫做四逆散，这个方子出自医圣张仲景的《伤寒论》。

你不要看这个方只有简单的四味药，其中柴胡能疏肝解郁，同时呢，能够透解郁热，芍药能养血柔肝，柴胡主升，芍药主降，打通气机的同时还能透热，再加上一味枳实，行气散结作用强，增强了梳理气机的力量，最后用甘草来调和诸药，打通气机枢纽！

那有人要问了，每个药用量多少啊？用量呢，需要根据每个人的情况来定，虽然都是上热下寒，但是每个人的具体表现还是会有差异，最好是能让专业医生来帮你辨证。好了，这就是崔医生今天给大家分享的全部内容，我们下期再见吧！