使用胰岛素治疗的老张，最近的血糖就像坐过山车一样起伏，有时血糖会高到血糖仪测不出数值，有时又低到血糖仪测不出数值，老张吓坏了，遂求治于我。

经综合分析，我发现老张的饮食存在问题，在调整饮食的基础上，微调了胰岛素剂量，4天后老张的血糖波动稳定在6.0-8.0mmol/L之间，也再无低血糖出现。

老张在饮食方面的误区，希望您不要有。

老张的饮食存在3个误区

通过交谈，了解到老张的一日三餐食谱如下：

早餐：两个素包子（酸菜馅），拳头大小

午餐：二两米饭，一盘青菜

晚餐：一碗米饭2两，一盘土豆丝

加餐：水果

老张的一日三餐搭配存在以下问题：

1.进餐的食物品种少，每天少于10种。

2.稀饭、豆面条煮制时间过长，导致碳水化合物在人体胃肠内停留时间过短，吸收过快，致下一餐前低血糖或严重高血糖；

3.每餐选择蔬菜数量和种类过少，认识蔬菜种类有误区，土豆不属于蔬菜类，碳水化合物含量高，食用量大容易致血糖波动。

老张控制血糖的4个饮食策略

1.食物多样化

每天不重复的食物不少于12种，每餐富含蛋白质的食物、主食和蔬菜都要有。

2.改进主食的烹调方法

若喜食稀饭、面条等面食时，一是不要过量（每顿约2两）,二是米、面条不要煮太烂，刚熟为止（米汤泛清；面条开锅即下，沸1-2次即可盛出）。

3.选择适合糖尿病人群的蔬菜

甲类：含糖量1%-3%的蔬菜，500克左右含90千卡能量，可以多吃。如：

A.叶类：白菜、圆白菜、菠菜、油菜;

B.根茎类：芹菜、竹笋、苤蓝；

C.瓜果类：西葫芦、丝瓜、冬瓜、茄子、黄瓜、西红柿、苦瓜;
D.其他：绿豆芽、鲜蘑菇、茭白、龙须菜、冬笋、花菜;

乙类：含糖量≥4%的蔬菜，100-350克含有90千卡能量，需要限量吃，如：
A.350克：萝卜、倭瓜、柿椒;

B.250克：鲜豇豆、扁豆；
C.200克：胡萝卜、蒜苗;

D.100克：鲜豌豆。

4.吃水果要选择时机

张先生有吃水果的习惯，遂建议他在血糖平稳后，在餐后2小时适当进食，不同品种的水果一次可食用量不同。

500克：西瓜（带皮）。

200克：梨、桃、苹果、桔子、橙子、柚子、李子、杏、猕猴桃。

300克：草莓。

如果饮食控制不好，即使打着胰岛素，血糖也很难稳定。如果您正在注射胰岛素，血糖还是控制得不好，一定要从饮食找原因。

作者：邹小蜂 太和县人民医院中西医结合科糖尿病甲状腺组