（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男，47岁
【疾病类型】左腘窝囊肿、左膝内侧半月板损伤
【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院（三甲）
【治疗方案】腘窝囊肿切除术
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】左腘窝切口愈合可，无特殊不适。
一、初识患者患者为中年男性，今年47岁，患者自述1月前他无意中发现了自己左侧腘窝有明显的包块，但由于他觉得自己无明显外伤史，无恶寒及发热，也没有膝关节的疼痛及活动受限，所以他当时并未予以重视，也未进行治疗。但随着时间进展，患者感觉自己的包块无明显减小，所以在他人的推荐下来到我院门诊就诊。
了解了患者的基本情况后，我给他进行了简单的查体，患者左侧腘窝可见包块，约8x5cm大小，局部无红肿，无表浅静脉迂曲，质韧无压痛，无膝关节功能活动障碍，足趾血运及运动可，感觉稍麻木。给患者做完体格检查后，我为患者安排了左腘窝彩超，结果提示：左腘窝囊肿。
结合患者的症状、查体及辅助检查，为给患者进行进一步治疗，将他以“左腘窝囊肿”收入我科住院治疗。
在患者办理了入院手续后，我给他安排了相关的检查，完善血脂提示总胆固醇稍高，血常规、电解质、凝血功能、肝肾功、输血前检查未见明显异常。完善心电图提示：窦性心律左心室高电压st-t改变。胸片未见明显异常。完善左膝关节MRI 提示：股骨外侧髁关皮质下退变；内侧半月板后角损伤（II度），外侧半月板变性；后交叉韧带、外侧副韧带轻度损伤；腘窝囊肿，少量关节积液。
结合患者的检查、症状及体征，目前患者可以明确诊断为“左腘窝囊肿、左膝内侧半月板损伤”。针对患者目前的情况，可明确诊断为左腘窝囊肿，有明确的手术指征。所以在和上级医师讨论后，我决定给患者做“左腘窝囊肿切除术”，这是目前针对于患者来说最佳的治疗方式。
在和患者及其家属进行沟通，取得家属的同意后，在入院后的第4天，我为患者在腰麻下行“左腘窝囊肿切除术”，术中麻醉满意，取病理标本，患者生命体征平稳，手术顺利，术后患者安返病房。术后予以镇痛、补液、对症支持等治疗，切口定期清洁换药，指导患者功能锻炼。术后病理活检结果回示（左侧）腘窝囊肿，排除恶性疾病，因此在患者恢复良好后，安排其出院。
三、治疗中注意事项1、术后应保持膝关节伸直位固定，避免反复屈伸膝关节及过早负重活动，防止手术区域发生血肿，血肿容易继发感染形成脓肿。
2、腘窝囊肿手术后三天左右即可进行下肢肌肉静力性收缩，可以促进局部肿胀快速消退，防止形成肌肉粘连。
3、手术区域应加压包扎，腘窝囊肿切除后局部残留空间，为避免残腔存在，应给予加压包扎，促使局部形成粘连，预防腘窝囊肿复发。
4、如有不适，应尽快通知医生。
术后患者未诉特殊不适，切口处外敷料干燥，未见明显渗血、渗液，左腘窝切口愈合可，未拆线。患者住院期间精神、饮食及睡眠好，大小便正常，共住院5天，随后便出院了。
出院时患者无发热、寒战等不适，神志清楚，体温正常，左足趾感觉运动良好，末梢血运正常。嘱患者出院后注意休息，避免剧烈活动，伤口隔日换药，术后2周伤口愈合良好后拆线，定期回医院进行复查。
五、患者在日常生活中的注意事项1、患肢避免剧烈运动，伤口隔日换药，术后2周伤口愈合良好后拆线，体表等部位出现炎症及时治疗。
2、术后1-2周应清淡饮食，避免辛辣、刺激性、油腻食物，可多吃富含蛋白质、维生素的食物，以促进患者的恢复。
3、应养成良好的生活习惯，避免熬夜，忌烟酒，避免影响伤口的恢复。
4、术后应积极治疗膝关节疾病，减少膝关节滑膜炎症，减少滑膜分泌液，防止腘窝囊肿复发。
5、术后1月、3月、半年至一年复查X线一次，定期到医院随访，若有不适，及时就诊。
本例患者为一名47岁的中年男性患者，其主要诊断为左腘窝囊肿。什么是腘窝囊肿呢？腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。
腘窝囊肿患者膝盖后方会有酸胀的感觉，还可能伴有疼痛感，可能有膝关节麻木、僵硬的症状，弯曲和伸直都会引起不适感。患者站着或坐着时间过长，都可能会引起膝关节不适的症状。用手触摸膝关节后面，会摸到肿块。随着囊肿的增大，容易对周围的血管和神经造成压迫，从而引起炎症。
少数患者的囊肿足够大时，会破裂，囊肿中的液体会流到小腿的肌肉中，导致小腿疼痛，影响正常的活动，患者甚至不能行走。但有的患者可能无自觉症状，当其囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。本例患者就没有明显的症状，而是在无意中发现了自己左侧腘窝有明显的包块，所以才于医院就诊，完善相关检查后，明确诊断为左侧腘窝囊肿。
针对本例患者的治疗，我为他采取了左侧腘窝囊肿切除术，以达到根治的疗效，治疗后患者也没有任何不适症状，恢复较好。一般腘窝囊肿的患者没有明显不适感，也没有影响正常走路的话，就不需要进行特殊治疗。但如果身体不适感比较强烈，对血管和神经造成压迫，则需采取手术治疗将囊肿切除。病情严重的患者还可用关节镜将囊肿切除，治疗后患者要注意多休息，不要用手触碰伤口，以免细菌滋生，引发感染，患者可适量服用消炎药，能够减少炎症的发生，促进伤口的愈合。
姓名：代儒
单位：安徽医科大学附属巢湖医院
科室：骨科
职称：主治医师
