作者：张颂楠

痘痘是青少年朋友最常见的皮肤病之一，也带来或多或少外观上的困扰，这是一种什么样的皮肤病呢？

痘痘的学名叫痤疮，是一种与内分泌代谢密切相关的皮肤病。

痤疮最常表现为面部的白头粉刺和黑头粉刺两种形式。白头粉刺又称为闭合性粉刺，表现为率略高于皮肤表面的圆状小疹，颜色与皮肤接近，顶部可见白色小点，挑挤破会有白色豆腐渣样物质，这些白色物质本质上是一种脂肪栓。黑头粉刺又称为开放性粉刺，是因为闭合性粉刺的脂肪栓因为各种原因直接和空气接触，氧化促使黑色素生产聚集，从而形成黑色的顶端。痤疮大多数情况下没有痛痒感，会反复消退、复发、扩散。

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因为青少年时期人体内激素代谢不稳定，在激素水平波动的情况下，面部皮肤容易产生大量的皮脂，而这些皮脂可以为一些皮肤毛囊寄生菌提供良好的生长物质基础，这些寄生菌可以将皮脂缓慢分解，使得毛囊口被一些物质淤积因而皮肤表面排泄不畅，进而缓慢形成粉刺。此外青少年由于知识储备不足，容易形成熬夜，三餐不规律，忽略面部清洁等不好的生活习惯，影响了整体的新陈代谢稳定性，促使了痤疮的生成。

痤疮一般来说早期治疗容易控制，抓挠挤压刺激容易加重病情因而需要避免，选择正确的求医方式非常重要，当前美容院和小诊所虽数量多但良莠不齐，前往正规医院皮肤科就诊治疗是合理的方式。

轻中度痤疮可以只用外用药，例如维A酸类药物可以每日晚间外涂1次，包括维A酸乳膏和阿达帕林凝胶等，抗生素类药物每日外涂2次早晚各1次，包括克林霉素凝胶和红霉素软膏等，疗程可根据具体病情而定。

重度痤疮在外用药基础上可以口服异维A酸胶囊和多西环素片。异维A酸胶囊建议用量为0. 5mg/kg/d，口服2周后可视病情情况调整用量，服药期间需避孕，停药1年后方可备孕。多西环素片可以每日2次每次0.1g口服，口服1周后可视病情情况调整用量，如出现胃肠道不适等副反应可暂停用药。

痤疮瘢痕通常因为痤疮没有早期有效治疗而已遗留，目前没有有效治疗痤疮瘢痕的有效药物，需要到正规医院综合评估后进行激光治疗。

痤疮的预防主要在于内分泌代谢和细菌感染这两个方面。

保持内分泌代谢稳定的方面

需要做到生活习惯和作息规律合理，其中的细节确实非常多，每日三餐准时规律，避免过多糖类脂类食物，可以多吃新鲜果蔬，尽可能远离烟酒和非正规保健品，尽量避免使用化妆品，保持充足睡眠，避免熬夜疲劳，尤其是部分学业和事业工作压力大的人群，特别需要注意平衡好劳逸时间。

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防止细菌感染方面

需要做到勤剪指甲，尽量避免洗手前触摸抓挠面部，在户外尽量减少到灰尘较多的场所，每日按时洗脸保持面部清洁，当前护肤品和面膜种类数量庞大，护肤产品较难实现完全充分的医学论证，目前没有充分依据说明使用护肤产品的绝对必要性，如果使用建议选择正规品牌，重点是在于及时洗脸保持日常面部清洁。

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作者简介

张颂楠医生，获第二军医大学临床医学博士学位，专业为皮肤病与性病学，现为南京军区南京总医院皮肤科主治医师，新浪微博实名加V认证主治医师，临床工作经验丰富。

擅长：婴幼儿，青少年及孕期皮肤病，痤疮，湿疹，毛囊炎，脱发，过敏性皮炎，白癜风，灰指甲，荨麻疹，带状疱疹，尖锐湿疣，梅毒等常见及疑难皮肤病与性病的预防，诊断和治疗。

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