黄褐斑是皮肤科常见的色素性皮肤病,也被称之为“肝斑”、“蝴蝶斑”等。
对于黄褐斑的诊疗规范的制定,
我国早在1994年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定了
第一版《黄褐斑临床诊断及疗效判定标准》
然后,相继在2003年、2009年对其进行了修改。
最新的《中国黄褐斑专家共识》是发表于2016年中华皮肤科杂志。
最新的共识指南中对黄褐斑的诊疗进行了相应更新,
下面我就将其中大家关注的问题跟大家介绍一下,
黄褐斑的病因及诱因?黄褐斑的治疗原则和目标?黄褐斑的治疗细则?
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一、黄褐斑的诱因及病因是什么?
遗传易感性
所有人种均可患黄褐斑,但发病率存在人种差异,深肤色人种发病率较高,有家族史的患者容易出现治疗抵抗,迁延不愈。
2. 紫外线照射
被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素,但不是黄褐斑发病的唯一因素。
3. 妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素
4.真皮组织中小血管的数量及体积显著增加。
5.皮屏障功能下降
与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关。
表皮屏障功能下降,进而使色素屏障功能减弱,黑素代谢紊乱,使黑素颗粒在表皮沉积。
黄褐斑的发生是多种因素作用的结果,其中前三条是三大重要因素。
避免诱发因素,强调防晒,
注重保湿和修复皮肤屏障,合理选择外用药;
恰当联合系统用药、激光和中医药治疗。