今天我们来说说“无伤大雅”的肚子疼

小赵酒后回家磕在楼梯上，腹微疼，自觉无碍，至第二日腹痛难忍，血压低，感染中毒性休克，前来我院治疗，查出小肠破裂，急性腹膜炎，遂行急诊急诊手术，切掉了近10米小肠，患者病情危重，术后在ICU 恢复了一个月才出院回家。

小钱中午骑电动车于马路上摔伤，身有擦伤，略有腹痛，自觉无碍，遂骑车回家，后自觉腹痛持续，能忍，至第二日午夜腹痛难忍，前来我院，查出肝破裂伤，胰腺损伤，历经数次抢救后仍未能挽回生命。

小赵、小钱均是我科近期收治的患者

小编在这里提醒大家：勿以小痛而不理，酿成大痛可致命

今天我们就来说说腹痛

腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。

腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。

腹痛本身是有特点的，如胆道疾病常有右侧肩背部的放射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射，肾绞痛则多向会阴部放射等。

疼痛的程度与性质

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。

不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。

疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。

实质性脏器的病变多表现为持续性痛，如脾破裂、肝破裂等，中空脏器的病变则多表现为阵发性，如肠痉挛。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

疼痛伴随症状

伴发热的提示为炎症性病变。

伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。

伴黄疸的提示胆道疾病。

伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。

伴血尿的可能是输尿管结石。

伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等。

而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能

上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等

上述两个患者均是由腹部外伤引起的腹部脏器破裂，未及时就诊导致的危及生命的情况。

在此，小编再提醒大家：勿以小痛而不理，疼痛加重及时就医，勿等疼痛难忍危及生命。

来源： 宣武普外