当前位置:首页 > 上门服务 >

商业保险必须住院才能报销吗(商业保险不住院能报销吗)

来源:原点资讯(m.360kss.com)时间:2023-11-28 14:49:36作者:YD166手机阅读>>

大家好,我是董明女士,商业保险公司为客户寻找理赔的理由,也成了我日常工作的一部分。上个月的五月十六号,我一个广州的二十七岁的客户妹妹,下午四点钟左右给我发来了一条消息,她说她今天在广州市花都区第二人民医院做了妇科检查,她问去年在我这里办理的保险能不能报销?

我立即回复过去问是住院还是门诊。因为我们的医疗保险属于疾病的,如果只是门诊而没有住院,那么门诊费用是不能报销的。如果是住了院,那么就包括住院前的门诊检查和出院后的门诊检查都可以报,前提是必须住院。

商业保险必须住院才能报销吗,商业保险不住院能报销吗(1)

微信那头客服妹妹回复过来说,她是住了院的,就是今天早上去住的院,住了宫腔镜儿的检查后,下午三点钟就出院了。检查完后,现在刚办完出院手续,但是医保没有报。我听了一惊,问道为什么医保不报?难道这次住院检查是生育问题吗?不然医保怎么会不报销?

后来客户妹妹告诉我,她结婚两年了,一直怀不上孩子,吃了不少偏方,好不容易怀上后却又连续两次都流产了,所以她才去医院想检查到底是怎么回事,但是想到检查费贵,所以就办了住院检查。心想医保能报一部分,但却被医生告知生育问题,医保不能报销。

商业保险必须住院才能报销吗,商业保险不住院能报销吗(2)

她说好像记得我也说过,商业保险也不能报销生育问题,她发微信给我,只是只是想再确定一下,如果不能报就算了。我理解语音通话,过去告诉这个客户真的是生育问题,商业保险也不能报销。电话那头妹妹给了一声我明显的愿望,到了她的失望,我的心里也跟着难过起来了。

商业保险必须住院才能报销吗,商业保险不住院能报销吗(3)

不过我让她把出院记录先赔给我,我想看一下医生到底是怎么写的,我想看能不能找到商业保险理赔的理由。客户妹妹说他才办完手续正准备打车回家,回家后再拍过来。我看于是二十分钟后,客户妹妹一到家就立即把出院记录拍过来了。

我一看出院记录上,立案日期是二零二三年的五月十六日的早上七点五十,出院日期是五月十六日的下午十五点。也就是说只住了大半天院入院,经过是患者自述反复流产,两次要求宫腔镜检查。出院诊断结果是一复发性流产,二宫腔粘连三多囊卵巢综合症,为看诊断上有宫腔粘连和多囊卵巢综合征,这两项不就符合疾病的定义了吗?

商业保险必须住院才能报销吗,商业保险不住院能报销吗(4)

首页 12下一页

栏目热文

商业保险住院报销流程及步骤(商业保险住院怎么报销流程)

商业保险住院报销流程及步骤(商业保险住院怎么报销流程)

用过医保的朋友都知道,平时报销医药费只要刷医保卡就行。但遇到异地就医、医保系统升级等情况,可能需要把发票等资料交给医保局...

2023-11-28 14:25:49查看全文 >>

住院商业保险报销需要注意什么(住院商业保险报销需要什么)

住院商业保险报销需要注意什么(住院商业保险报销需要什么)

如果小孩不小心住院了,居民医保、商业保险、学平险,你知道怎么报销、报销顺序是怎样的?首先、报销居民医保;其次如果给小孩买...

2023-11-28 15:03:20查看全文 >>

有商业保险住院报销流程(住院后商业保险报销方法)

有商业保险住院报销流程(住院后商业保险报销方法)

在保险已经十分普及的当下,生病产生治疗费用后,大家第一时间想到的就是用保险来做报销。毕竟,大家花钱购买保险的主要目的,就...

2023-11-28 15:02:20查看全文 >>

商业保险报销住院哪些费用(商业保险报销住院怎么报)

商业保险报销住院哪些费用(商业保险报销住院怎么报)

医疗险是以被保险人实际发生的医疗费用为赔偿基础的保险产品,它通常被称为“消费型保险”,可以单独购买,但最好与重疾险配套购...

2023-11-28 14:36:12查看全文 >>

什么是认缴出资

什么是认缴出资

认缴制下实收资本怎么做账才合理,什么时间做账,要做到哪个会计科目里,本文为你一一解答。问题1:什么是认缴制?答:注册资本...

2023-11-28 14:38:21查看全文 >>

商业保险住院报销有时间限制吗(商业保险报销对住院时间有要求吗)

商业保险住院报销有时间限制吗(商业保险报销对住院时间有要求吗)

住院超过15天医保不报销!有这种规定?很多人对此表示质疑,认为这是医院为了自己利益而故意说出来的。但事实上,确实存在这样...

2023-11-28 14:47:30查看全文 >>

商业保险住院报销需要哪些证明(商业保险住院报销需哪些手续)

商业保险住院报销需要哪些证明(商业保险住院报销需哪些手续)

有商业保险住院了怎么办?如何申请理赔?需备哪些材料?有商业保险住院了怎么办?首先我们一定要入住定点医院,其次入住以后一定...

2023-11-28 15:02:59查看全文 >>

商业保险住院费报销吗(商业保险住院费报销后一般多少钱)

商业保险住院费报销吗(商业保险住院费报销后一般多少钱)

保险买了到底应该怎么用?办理出院,报销手续总是不齐全?为满足患者多样化需求重庆西区医院与易诚保险经纪携手打造的保险志愿者...

2023-11-28 14:35:35查看全文 >>

商业保险住院费是住院就有报销吗(商业保险报销住院怎么报)

商业保险住院费是住院就有报销吗(商业保险报销住院怎么报)

根据国家医保局发布的数据:截止2018年中国医保的普及率达到95%以上,参保人数13.44亿,基本实现人员全覆盖。既然医...

2023-11-28 15:02:01查看全文 >>

利率变化的具体规定(历年存款利率一览表)

利率变化的具体规定(历年存款利率一览表)

来源:新华社、中国工商银行微信、中国农业银行微信、中国银行微信、中国建设银行微信根据中国人民银行、国家金融监督管理总局《...

2023-11-28 14:45:39查看全文 >>

文档排行