保险买了到底应该怎么用？

办理出院，报销手续总是不齐全？

为满足患者多样化需求

重庆西区医院与易诚保险经纪

携手打造的保险志愿者咨询服务团队

已经正式入驻我院！

生病最想见的两个人，一个是医生，一个是保险顾问。为了更好地服务患者，重庆西区医院设立商保服务专员，并于5月12日成立保险咨询服务站和商保咨询窗口，目前已服务数百位患者。文末敲重点！

1、已过截点，无法报销，全员

协力找到突破口，获得理赔！

患者王女士（化名）第一次于2月10日因反复出现头部眩晕、全身酸痛、乏力、咽痛、间断畏寒及发热等症状入院，第二次于5月17日又因“脑动脉供血不足，上呼吸道感染”入院，而王女士购买的商保是百万医疗保险，有1万免赔额。第一次住院金额共6千多，未达到免赔额，所以第一次住院费用商业保险不予赔偿。

当王女士5月23日出院准备理赔本次住院费用的时候，来到商保窗口咨询能否报销，而此时情况是：王女士两次入院，按照保单年度1万免赔额累计虽已达到，但是因5月20日是保单年度截止日，所以第二次住院费用商业保险仍无法理赔。

正在王女士倍感无助的时候，我院商保服务专员，通过整理该客户两次住院的所有病历资料，每页仔细翻阅研究，并仔细查看王女士购买的百万医疗商业保险条款，最终找到理赔突破口，理赔成功、理赔金当天到账，王女士感到意外和惊喜。

2、老年人不会用智能手机

商保专员细心、耐心、用心服务，当即理赔！

55岁的明先生（化名）出院在即，找到我院商保服务专员，并主动上前询问自己的情况是否可以报销。商保服务专员仔细查询明先生的保险后，告知明先生本次住院费用可以报销。明先生高兴之余却也犯了难，因为自己并不会使用智能手机。在征得明先生同意后，商保专员当即现场为其走完了所有流程，审核完成即可获得理赔金额。

明先生感叹：就医 理赔“一站式服务”，太方便！

3、双向奔赴，四川患者慕名而来就诊

商保专员排除万难协助理赔！

万先生（化名）因在体检中发现自己有肺结节，3月3日从四川慕名前往我院胸外科就诊，经我院专家治疗后，恢复良好出院。但在保险公司进行理赔的时候，保险公司的工作人员却以我院尚不是三甲医院为由拒绝了本次理赔。我院商保专员仔细核对研究了保险条例后，发现我院符合二级及以上社保定点医院这一理赔条款，并给保险公司客服解释清楚，万先生最终也成功获得理赔。

那些你不知道的保险

亏大了！

重庆西区医院卫生经济科相关负责人介绍，商业保险一般分为四种：意外伤害型保险；住院医疗型保险；重疾赔付型保险；理财型保险。但是很多人并不清楚自己的保险到底能否报销？最典型的就是学平险，学平险是孩子从上幼儿园第一天开始就享受的团体保险，是一款专门为在校的未成年学生设计的一款险种，很多家长都以为是意外伤害保险，但不知道疾病住院也可以报销，一般理赔金额可达到50%-90%。

为了方便报销，患者一定要在办理入院前，务必前往我院商业保险咨询服务站或商保窗口咨询，以免出院后，因资料不全反复奔波，或不清楚自己保险险种而导致理赔不顺畅！

此前，医院已相继与中国人寿、平安保险、泰康人寿、泰康养老、太平人寿、中美大都会人寿等保险行业领军企业构建服务桥梁，以更好更快更精准地为患者服务。

未来，我院将继续优化商保服务工作，真正从患者需求出发，满足民众的多样化需求，提供更多有价值的服务，助推多层次医疗保障体系，促进优质医疗服务资源！

编辑：王清清｜照片：袁野｜校对：谢蕾

主编：王平 ｜审核：韩晓光