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说到转氨酶,估计大家都不会觉得陌生,因为它是临床上一个特别常用的指标,可以说大多数病人在住院的时候都要进行这种检查。虽然大家觉得对于转氨酶这三个字不陌生,但是真正懂这个的非医学人士还是不多的。大家在进行常规检查的时候,被查出转氨酶升高,心里都比较忐忑,吃饭、睡觉都不好了。为了让大家更好地了解转氨酶,我来分享一下相关知识。
我们平时说的转氨酶其实并不是单纯的一个酶,它是两个酶的总称,即谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),它们的主要作用就是参与体内的氨基酸和酮酸的代谢,具体的比较复杂,这里就不做详细介绍了。
谷丙转氨酶主要分布在肝脏中,其次是骨骼肌、肾脏和心肌细胞中,而谷草转氨酶主要分布在心肌细胞中,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。在肝脏里,这二者的分布又不太一样,谷丙转氨酶主要存在于细胞胞浆中,谷草转氨酶主要在线粒体中。在某些致病因素的作用下引起肝脏损伤,就会使谷丙转氨酶漏出来;而当肝脏发生严重的损伤的时候,线粒体被破坏,这时候血液中谷草转氨酶会有明显的升高。
可能大家对于细胞浆和线粒体不太理解,打个比方吧,细胞浆位置比较浅,相当于我们的皮肤,而线粒体位置相对深一些,它相当于我们的心脏。如果肝脏稍微有一点损伤,那谷丙转氨酶肯定是有明显升高的,而当肝脏有比较严重的损伤的时候才会完成线粒体的损伤,所以这个时候谷草转氨酶会有明显的升高。因此,谷草转氨酶升高更能够说明肝脏损伤的程度较重。
2.转氨酶升高有什么意义?正常情况下谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的含量都是低于40U/L的。在临床中除了测量这两种酶,还会用到二者的比值即AST/ALT,正常情况下它的比值是1.15。
在肝脏受到损伤的时候,肝细胞可能会释放ALT和AST入血,虽然很多情况下二者都会升高,但是它们升高的幅度是有一定的差异的,医生能够根据这些进行诊断疾病和评估肝脏的病情严重程度。