私信收到一个极好的问题：发烧了，是去捂汗还是去降温？

小时候发烧，爷爷奶奶千叮咛万嘱咐，一定要捂出汗就好啦。现在年轻人带娃，孩子发烧去医院却被告知要贴退热贴甚至敞开点衣物物理降温。为此还争的不可开交。

首先，身体正常时，人的下丘脑体温调节中枢把体温调定在37度，低于这个值机体会通过打寒战、收缩血管等方式增加产热减少散热提高温度。若高于这个值则血管舒张、汗腺分泌汗液等来降温。

当机体感染新冠等病毒后，下丘脑的体温调定中枢紊乱，调定点被提高（比如从37度调定到38度、39度甚至40度），机体为了达到这个被调高的值，就会通过打寒战（冷得发抖打摆子）、缩血管（手脚冰凉）来提高体温，这个时候盖被子捂着是可以的，让体温尽快达到那个“错误”的调定点，人至少会舒服点，这个时候敷退热贴敞开衣物就是残忍的“酷刑”了。
随着机体的自我纠正或者吃了对乙酰氨基酚或布洛芬等药物后，下丘脑体温调定中枢终于逐渐清醒过来，把调的过高的调定点重新调回37度。这个时候机体刚经历过努力增加体温的过程，体温肯定高于37度，于是乎机体就会启动降温模式，比如汗腺大量分泌汗液（身上黏糊糊），血管舒张体表温度逐渐下降，这个时候就适合物理降温，额头贴上退热贴、干毛巾擦拭全身汗液，促进体温进一步接近正常，这个时候如果你还非要用被子捂着那就是和调节中枢唱反调了。

所以，捂汗和物理降温，是发烧的不同阶段应该实施的步骤，老一辈人从生活中观察到了部分经验，现代医学把原理进行了完善，不用否定哪一方，合起来才是对的。这就是困扰不少人的“未解之谜”。

来源：生殖科的手札君