病例回顾：

63岁的刘大勇这一段都心情不好，因为最近又做了一次胃镜，自己是老胃病很清楚，自己的胃病在30年以上，原来年轻也不重视，自从2011年2月10日在郑州大学第二附属医院胃镜检查提示：慢性浅表—萎缩性胃炎。HP（ ）。

病理诊断：（胃窦）慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。每年都要做一次胃镜，最近因食生冷食物导致胃脘部胀闷不适症状再次发生，并伴有隐痛，频发嗳气，纳眠差，大便干，2~3日一行。

刘大勇很是不明白的问我张医生，我自从查出来慢性萎缩性胃炎，我查了很多资料，也知道是胃癌的最后一站，到底这个慢性萎缩性胃炎能不能好，肠化能不好能修复，这个病到底咋得的。

我们说的胃病，实际就是胃粘膜性疾病，是指胃粘膜发生了炎症、糜烂、溃疡、萎缩、肠化、增生中的一种或者几种情况。

炎症就是我们说的慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性红斑性胃炎，其病因主要是幽门螺旋杆菌感染，含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，削弱了胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。

其他外源因素，如酗酒、不良生活与饮食习惯、精神压力、长期服用NSAID（如阿司匹林）类药物、霉变、酸败不结食物等，均可损伤胃黏膜而致炎症发生。

炎症继续发展就会向下侵犯胃粘膜的深层，出现糜烂、溃疡甚至穿孔，如果粘膜萎缩就成了慢性萎缩性胃炎，世界卫生组织在1978年就把肠上皮化生（简称肠化生或肠化）和异型增生（或称不典型增生、上皮内瘤变）定义为胃癌前病变。

癌前病变并不绝对的是癌症，转成癌症的几率，个体不同差异也很大，从其癌变率从1.7％～42.1％不等。