本文作者：潘毅 教授、医学博士、博士生导师，广州中医药大学中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员

现在大家都很爱“补”，广州中医药大学潘毅教授提醒说：既然要补，那么就是感到有“不足”，这种不足中医称之为“虚”。所谓的“气虚”，按简单理解，就近似于能量不足了。

那么，究竟是不是真的不足了？有没有办法来衡量判断？是哪个脏腑环节出现了不足？需要补哪里的气才会有效果？

潘毅教授认为，这是“补”之前大家要认真搞清楚的问题。

怎么判断自己是不是“气虚”

对于“气虚”的基本表现，中医用了简单的8个字来概括“神疲乏力、少气懒言”。

气若作能量理解，“气虚”就近似于体内能量减弱了，此时人体会有两个非常直观的感受：第一个就是体力的不足，第二个是精神的不好。除此之外，大家有一些常见的表现其实也是典型的气虚状态，却往往不自知。

总的，出现以下六种情况，就是很典型的气虚状态，大家自己判断一下。

第一是体力不足

容易觉得累，也不喜欢运动，身上提不起劲，甚至不喜欢说话。有些人运动的时候会觉得困，打哈欠，现代医学说是脑部供氧不足，那实际上就是中医说的气虚。

第二是精神不佳

这种状态有点像现在经常说的亚健康状态，检查可能没发现什么疾病，但自我感觉就是整个人特别的“虚”。比如一觉睡醒，还是觉得很疲劳，无精打采的，实际上也是因为气虚。

一般来说，体力和精神不好的问题往往会一同出现，那就是很典型的气虚状态了。随着气虚的加重，还有一些容易被大家忽视，却很常见的情况，实质上也是因为气虚所致。

第三个就是抗病能力会下降

就是现在经常说的免疫功能问题。例如，容易感冒，你附近有人感冒了你也会很容易中招，或者有过敏的问题，包括皮肤问题，过敏性鼻炎，慢性呼吸系统疾病这一类的，就可以说属于中医的气虚范围。

这类情况不仅大人，儿童也是非常多见的。

第四个是对外环境的适应能力的下降

比如说同样的四季轮转，有的人适应得很好，而有些人一到春夏或者秋冬的某一个阶段，就会旧病复发了，或者有些人也更容易在季节变换、乍暖还寒的时候感冒或者不舒服，这也是属于气虚范畴。

第五个是人体自调节能力的减退

自调节能力指的是对内的，尤其是慢性病、代谢性疾病，比如痛风、糖尿病、血三脂过高，反复治疗以后会有所恢复改善，但总不能断根。实际上就是自身能量不足所导致的自我修复和调节能力下降，本质上也属于气虚范畴。

第六个是皮肤肌肉的下垂

因为气往往是升提的，也带动血濡养全身五脏六腑。气不足，肌肉一方面缺乏支撑的能量一方面缺乏濡养，就容易出现下垂情况。虽然常见为内脏的下垂，但是皮肤肌肉在体表，最为直观，也容易出现下垂情况，这也就是女性朋友最关注的抗衰的问题。你也可以发现，一些保养得好的人，她不仅皮肤，她整个精气神也是很有活力的，主要就是因为气的充沛。

上述六种情况就是很典型的气虚。

还有一种情况要注意，就是久病或者大病之后，或者儿童生病尤其是高烧之后，气的耗损是很大的。想要快速恢复机体的能力，重点就是要重视对“气”的顾护和补充。

我们可以自我评估一下，或轻或重，如果你有符合上述的表现，基本上就属于气虚范畴，你需要补气了。

“虚则补之”，气具体该怎么补

而气具体该怎么补呢？一些补气的食药材肯定是有帮助的，但具体要怎么挑选，就要定位到脏腑，看看是哪个脏腑出现问题，挑选对应的补气的食药材，精准补气，效果才会好。

肺气虚

肺主卫外。呼吸系统疾病、抵抗力下降、易感，反复的过敏性疾病等，主要就是肺气虚。

例如，无论大人、小孩，抗病能力低，容易感冒生病，多是偏于肺气虚。为什么肺气虚会容易感冒呢？因为肺气虚弱，会影响到体表的保卫之气，卫气的防御功能。卫气守护在人体的体表，类似于“金钟罩”可以防御外邪侵袭。

肺主皮毛。毛孔粗大、容易反复出现皮肤疾病，也多是因为肺气虚。

皮肤是人体最大的器官，也是体表最大的卫外的屏障。皮肤的问题，大多都跟肺相关。毛孔就是气孔，气不足，不能起到很好的固摄的作用，毛孔收合的能力差，就会出现毛孔粗大。

补肺气，可用黄芪。

卫气是归属于肺气手下的一支精锐部队，而肺气虚弱，卫气的战斗力自然会下降。因此，这时要给人体“补气”，要补应该是防御之气，用黄芪就最为合适。黄芪除了补气增加气量，还能把气向外向上打，就像一个屏障一样，通过补足肺卫之气来提升人体的防御功能。

脾气虚

而脾气虚，更多是消化系统的问题。比如经常胃口不好，大便不好，长期湿气重。又例如儿童的反复积食、营养不足、大便不调等，提示的都是脾气虚。在南方地区，特别是春季湿度大，脾虚不运则最易生湿，所以，脾虚的人还会多数有脾虚夹湿的问题。

脾主肌肉。皮肤肌肉的下垂、儿童瘦小不长个，也主要是脾气虚。很多女性朋友以为皮肤下垂是皮肤的问题，实际上是皮下肌肉失去张力，更多是脾气不足了。所谓的抗衰，实际上是要补脾气。

补脾气，可用白术。

补气之中还有燥湿的效果，符合脾喜燥恶湿的特点。

心气虚

精神状态差、胸闷、心悸，这种就是心气虚。

所谓心悸就是你不刻意去感觉，也能感觉到心跳。为什么会胸闷，是因为气虚无力推动，使得血的运行减慢而导致的，这都是心气虚的典型表现。

精神状态差、容易失眠多梦，也多因心气虚。需要注意的是，整天精神状态差，睡眠质量差，睡醒觉得很累，其实也属于心气虚，因为心主血脉，心主神明。

心气虚，可用人参。

人参味甘，微苦，性平，归肺、脾、心经，能大补元气，又能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配伍，如天王补心丹。

肝气虚

心情郁闷、头昏眼花、眼睛酸涩、月经不调，多是肝气虚。

说到肝气，我们更熟悉的可能是肝气郁致病。肝气亏虚虽然较为少见，但也时会出现。

“肝以血为本，以气为用。”所以肝气虚的病，常兼有肝血不足的问题，会使得气机失调，引起肝疏泄、藏血功能减退、生发之力减弱，主要的表现有头昏眼花、眼睛酸涩疲劳、月经不调、失眠等问题。

肝与情绪关系最为密切，肝气虚证多数是因为情志内伤，耗伤肝气。女性天生会更加心细敏感、思虑多，最易中招，长期过度思虑而导致内伤肝气。《素问·上古天真论篇》曰: “丈夫……七八，肝气衰，筋不能动”，肝气虚与年龄相关，年纪大了肝气也会自然消耗亏虚。

调补肝气，亦可用黄芪。

《医学衷中参西录》记载“肝属木而应春气，其气温而性喜条达，黄芪之性温而上升，以之补肝缘同气向求之妙用 ”。生黄芪能补气兼能升气，用生黄芪来补肝气，是因为肝气喜生发向上，黄芪的药性也是升发上升，这样的用药方法取的是同气相求之义。

肾气虚

腰酸、早泄、女性带下清稀、漏尿，多是肾气虚。

“肾藏精,主生殖”“肾与膀胱相表里”，肾气虚就会控制不住本脏主司的液体，比如遗精滑精早泄，比如女性带下长期清稀，再比如夜尿多，甚至遗尿，还有不少女性产后容易一咳嗽或者一打喷嚏就漏尿，这些也是肾气虚的表现。

补肾气不仅要补气，还要重视补精。所以更讲究配伍，有一个比较出名的中成药就叫做金匮肾气丸，就是在补精、补阴的基础上，温补肾阳，使精与阴均化为气，其机制类似于煮水，水下有火，则水化为蒸气，滋养身体。

其实补气的方法，如果只是通过药物食物来补，那就有点可惜，因为人体元气和正气的来源，除了从饮食中获取，还可以通过一些功法来做到，补肾气非常有效的方法是内修内练。

最后潘教授提醒，生活中的调养，一定要根据自身的情况来选择，不能人云亦云。判断自身的情况，就要掌握一些简单的辨证的方法，了解自己的体质。■

【来源：中医老师潘毅，作者：潘毅】