2015年，屠呦呦因青蒿素获得了诺贝尔奖，让青蒿这味中药“火”了一把。青蒿是菊科植物青蒿或黄花蒿的地上部分，但用于疟疾，只有黄花蒿有效，青蒿原植物是没有效的。现在以黄花蒿为中药青蒿的正品。

青蒿的其他作用，可以用鲜品，也可以阴干后使用，主要有退虚热、解暑热、截疟、清湿热的功效，常用于阴虚内热、暑热、疟疾、湿热黄疸等病症。

黄花蒿

1、阴虚内热

阴虚内热并不是真的有实热，而是阴气消耗了之后，相应的阳气就无所依附，浮于体表，成发热的状态，常见于温病发热后期、中老年人肝肾阴虚、女性更年期阴虚火旺等。

温病后期，有人表现虽然高热已退，有转好的趋势，但是仍有一些低热，或夜热早凉，青蒿就可以此时发挥清虚热作用。

如《温病条辨》青蒿鳖甲汤，以青蒿与鳖甲、知母、牡丹皮、生地同用，用于温病后期低热，现代常用于原因不明的发热、更年期综合征烘热出汗、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等低热不退者。

更年期阴虚内热

2、疟疾

青蒿自古就记载有截疟、解热的功效，为治疟疾的要药。用于疟疾，青蒿使用汤剂没有效，要用新鲜的绞汁直接喝，才有效。

如《肘后备急方》用青蒿鲜品，捣汁服用，用于疟疾寒热交替，单用较大剂量即有效，也可以随症配伍黄芩、柴胡等中药。

现代青蒿提取物及其衍生物制剂，临床抗疟疗效较好，如临床报道以青蒿素类药（青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素)用于恶性疟疾有效率达93.5%。①

我国屠呦呦团队研究的青蒿素及其衍生物，是世界卫生组织推荐的治疗疟疾的药物，在2015年曾获得诺贝尔奖，受到了国际上的肯定。

屠呦呦与青蒿素

3、黄疸型肝炎

青蒿入肝胆，可以清湿热以退黄疸，常用于湿热黄疸。常与茵陈蒿、栀子等同用，增强退黄疸功效。

临床曾以加减茵陈蒿汤（茵陈、青蒿、栀子、大黄、枳实、茯苓等）用于急性黄疸型肝炎患者，取得了较好的效果。②

4、暑热

青蒿可外解暑热，内除湿热，常用于暑热外感，中暑发热口渴、头痛头晕等症，常与连翘、茯苓、滑石、通草等清热解暑药同用。如《时病论》清凉涤暑汤，以之与连翘、西瓜翠衣及滑石同用。

中暑

5、血热出血

《卫生易简方》中记载，青蒿可用于鼻出血，青蒿捣汁服用，并塞鼻中。

《太平圣惠方》中记载，青蒿可用于耳脓血出不止，青蒿捣末，绵裹，塞耳中。

《永类钤方》中记载，青蒿用于痔疮便血，青蒿研成粉末，大便前冷水、便后水酒调服。

1、青蒿可用鲜品，绞汁或捣汁服用；也可以用干品，如果入汤剂，不宜久煎。

2、青蒿性寒凉，因此脾胃虚弱，易滑肠腹泻的人忌用。

青蒿干品

青蒿素的成功，为我们提供了很多值得思考的地方：

一是中医药的确是一个宝库，认真发掘，对人类的健康会有巨大贡献；

二是要用心发现和尊重前人的经验。《肘后方》青蒿用于疟疾时就是鲜品捣汁服，说明古人已经意识到青蒿的水溶性不好，煎服效果差，但现代研制青蒿素之初，还是忽略了这一点，当时用热提取的方法，一直达不到预期；

三是现在青蒿素其实是作为西药使用，大家不必有什么遗憾，这是因为使用了现代的药物提取技术，如果结合中医药理论和方法能够助力个性化给药，提高疗效，中医药仍然能够贡献自己的力量。

参考资料

①浙江医学,2002,24(9):568.

②中医研究,2012,25(6):39.

③中华临床中药学第2版,张廷模,彭成,人民卫生出版社.

④张廷模临床中药学讲稿,张廷模,人民卫生出版社.

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