大家都知道，满嘴喷粪是一句骂人的话，但是在我们胃肠外科，这种事真的有可能发生的！

我们先来举一个小例子，曾医生带大家来了解一下。

李阿姨是一位结肠癌术后的患者，两年前做了手术，近半年没有复查过，最近半个月，李阿姨出现腹痛、腹胀、放屁和大便减少，去医院检查，做了一个CT检查，发现小肠扩张很严重，腹腔里面发现长了一个包块，考虑是肿瘤复发了，引起肠梗阻。

我们建议李阿姨下胃管，把胃液抽出来，尽早安排手术治疗，李阿姨觉得下胃管受罪，坚决不同意下胃管，也不想做手术，就签字拒绝了，只在急诊接受输液治疗。

两天以后，李阿姨腹痛加剧，出现呕吐，吐出来粪水一样的液体，有恶臭味，真的是“喷粪”了。弄得急诊室的地板上到处都是，整个急诊都弥漫着刺鼻的粪臭味。这可把李阿姨和周围的患者吓坏了。

李阿姨最终还是接受了手术治疗，手术中发现肿瘤复发，侵犯小肠，造成近端的小肠梗阻，小肠里面的内容物下不去，无法进入大肠，越积越多，引发近端肠管扩张，肠液不往下走，那就只能往上走，出现呕吐，吐出粪水样的物质。

手术中我们给她做了肠管减压，把肠道里面的“粪水”抽出来，把肿瘤切掉了，手术很顺利，下面给大家看看，在肠道里面积聚了10几天的“宿便”是什么样子。大家可以想象一下，我们做手术的时候，手术室弥漫着什么样的气味。

下面，我们来科普一下，粪便的形成过程，为什么会出现满嘴喷粪的情况。

我们吃进去的食物，很快通过食管，然后进入到胃里面，胃会对食物进行初步消化，把大颗粒状的食物，研磨变成食糜，然后食物进入小肠。

小肠是营养物质消化吸收的主要场所，我们的小肠有4至6米长，大部分的营养物质都会被消化吸收，进食之后，胆囊分泌胆汁，胰腺分泌各种消化酶，这些物质统统进入小肠。

碳水化合物、氨基酸、脂肪酸等营养物质，大部分都被小肠吸收，进入我们的身体，发挥各种作用。但是，小肠吸收的水分较少，在小肠中的“粪便”，还是液体状态，不是成形的大便，就像上面的图片那样。

没有被消化吸收的食物残渣，还有大量的水分，最后会进入大肠，大肠的主要功能是吸收水分和电解质。最终液体状态的大便，变成成形的软便，外形像香蕉一样，储存在直肠里面。

当直肠中储存一定量的大便之后，就会触发便意，直肠里面的感受器把信号传输到大脑，触发排便反射，当条件允许，你就会去上厕所，引起排便。

小肠里面的东西怎么会反流？

小肠里面的消化液，为什么会反流进入到胃和食管，怎么会引起呕吐呢？正常情况下，小肠里面的东西，不会反流进入到胃里面。

胃和小肠交界的地方，叫做幽门，幽门是一个单项阀瓣，一般只允许胃里面的东西进入小肠，不允许小肠中的物质反流。但是，小肠梗阻的患者，小肠中的液体越积越多，肠腔内压力越来越大，因为压力的关系，就可以引起反流，进入胃里面，甚至进入食管和口腔，引起呕吐。

作为一名胃肠外科医生，我们经常跟“粪便”打交道，被医院的同事称为掏粪男孩，肠道修理工。

我们是学历最高的掏粪工，为了你们的健康，我们不怕苦、不怕累、不怕脏，希望大家都可以拥有健康的胃肠道！