隔离险 · 理赔指南
最近很多用户购买了众惠相互--惠无忧意外险（隔离险），由于近期疫情反复，不少用户被隔离。
小马理赔也收到了很多用户的咨询，现在把常见的理赔问题整理给大家，让大家理赔时不走弯路。
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图片来源：千图网
1、什么情况下可以申请强制隔离津贴？
触发新冠隔离津贴赔付需在保险期间内，且经过2天等待期后。
【出现以下情况：】
1、确诊新冠肺炎
被保险人被当地防疫部门追踪为新冠肺炎，并被国家行政单位或防疫部门（含居委会）要求强制隔离。（如在等待期5天后确诊，还可以申请新冠肺炎保险金 ）
2、确诊或疑似患者的密接
被保险人被当地防疫部门追踪为确诊或疑似患者的密接，被国家行政单位或防疫部门（含居委会）要求强制隔离。
3、居住地或工作所在地、旅行途经地或目的地被国家确定为中高风险地区。
被保险人的居住地或工作所在地、旅行途经地或目的地被国家确定为中高风险地区，被国家行政单位或防疫部门（含居委会）要求强制隔离。
注：强制隔离：包括强制集中隔离、强制居家隔离或医学观察。并出具相关文件加盖国家行政单位或防疫部门公章【文件中需体现被保险人身份信息、隔离时间、隔离地点等足以明确被保险人本人被限制出入要求接受强制隔离或医学观察的重要信息】
2、如何发起理赔以及理赔的流程？
01、关注小马理赔微信公众号报案
02、隔离结束准备材料
03、材料寄送
04、保司审核
05、赔付结论
3、申请强制隔离津贴需要提供哪些材料？
一、基础材料：
(1)理赔申请书(关注小马理赔
公众号报案，可直接获取申请书)
(2)被保险人身份证正反面（证件类提供复印件即可）
【如被保险人是未成年人，可提供户口本信息页 监护人身份证正反面 监护人与被保险人的关系证明，如出生证等】
(3)被保险人银行卡正反面复印件（或监护人银行账户信息）
二、关键材料：
1.居住地或工作所在地、旅行途经地或目的地的当地政府或防疫部门授权强制隔离通知文件，如下图：
居家隔离证明书
2.当地防疫部门或保险公司认可的医疗机构出具的强制隔离盖章证明文件(此材料非常重要)
（①证明文件提供者可为：当地防疫部门、卫健委、区政府、居委会、村委会、街道办、集中隔离的医院。 ②隔离模板需包含：隔离人姓名/身份证号、隔离天数、隔离原因，并需盖章。）如下图：
3.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料（例如旅行经过中高风险地区需要车票等佐证经过事实的材料）。
A、理赔审核流程需要多久？
目前的时效是材料寄送后1个月内会有理赔结果
B、提交理赔的时间有限定吗？
理赔材料自事故发生之日起2年内递交即可
C、隔离证明文件物业或者小区开具的可以吗？
不可以，证明文件提供者可为：当地防疫部门、卫健委、区政府、居委会、村委会、街道办、集中隔离的医院均可
D、居家监测算强制隔离吗？
不算，居家监测不属于强制居家隔离或医学观察，无法理赔
E、材料寄送地址是哪里？
寄送地址：北京市东城区安德里北街甲17号二层众惠财产相互保险社
010-57393619 柯福
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4、强制隔离津贴不赔付的情况有哪些？
1.根据条款约定，因下列原因或者存在下列情形之一的，保险公司不承担给付保险金的责任：
（一）投保人、被保险人的故意行为；
（二）被保险人在投保前已确诊或疑似感染，或因与疑似罹患传染病人密切接触的；
（三）被保险人投保前尚未解除集中隔离、居家隔离或医学观察状态的；
（四）在保险合同生效前，被保险人所在地区已被国家确定为中高风险地区或被当地政府宣布为全域封闭管理地区且保单生效时仍属于上述两类地区；
（五）被保险人前往、途经或离开政府部门已公告的中高风险地区或全域封闭管理地区导致被强制隔离；
（六）被保险人从中国境外的地区（含港、澳、台地区）或国家返回中国境内时导致的隔离；
（七）因保险事故造成被保险人的间接损失和任何精神损害赔偿；
（八）被保险人违反隔离相关规定和要求而造成的扩大损失；
（九）因防疫要求和国家政策变化，提前结束或解除隔离而导致未执行隔离的期间。
2、根据投保须知约定，所有保险责任均不承担投保前既往症或入境人员导致的保险事故，由于上述原因导致的保险事故保险公司不承担赔偿责任。（既往症指投保前曾经被确诊为新型冠状病毒肺炎已治愈或正在治疗中的；投保前已经核酸检测为阳性的；已知或应当知晓与新型冠状病毒肺炎疑似或确诊病例有密切接触史的；尚未解除强制隔离或医学观察；投保时处于中、高风险地区的）
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5、惠无忧意外险需要退保怎么办？
拨打保司客服电话：400-919-0505转0；
目前保司是以用户来电通话录音作为退保依据， 通过核实客户身份信息（身份证号、投被保人信息、扣费金额、保单预留手机号、银行卡/支付宝等）协助用户操作退保。
*实际以保司最终理赔结论为准。
看了这些，想必大家都清楚众惠相互--惠无忧意外险（隔离险）的理赔申请了。如果还是有疑问，一定要记得联系小马理赔微信公众号~
【注意】
因隔离险报案暴增，小马理赔已与保司沟通开通紧急在线递交申请，申请方式如下：
1、在线理赔路径：
微信关注“众惠财险相互保险社”→享服务→个人中心（仅支持投保人手机号注册）→我的保单→理赔服务
2、在线报案注意事项：
①“填写理赔信息”页面：【赔付项目】手动修改：隔离津贴
②“报案信息”页面：
【出险原因】选择：意外
【伤害/疾病情况】选择：其他
【出险时间】选择：隔离开始时间
【医院名称】选择：其他（医院名称写：无）
【报销金额】选择：填写索赔金额
3、材料上传注意事项：
①“医院费用收据、医疗费用清单、病历”材料栏上传隔离相关材料即可
②每一材料栏都上传后才能进行提交，可以选择重复上传隔离证明
③上传材料速度较慢，请耐心等待
④若需要补充材料，保司会进行短信提醒。
注意：在线上传无需填写申请书。
