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胸锁乳突肌疼痛的原因(胸锁乳突肌一阵一阵的疼痛)

来源:原点资讯(m.360kss.com)时间:2022-11-01 22:16:48作者:YD166手机阅读>>

近两日,接诊一位中年女性,因为肩膀疼痛而就诊,实在疼得太厉害,只要一摸到颈肩部,瞬间边哭边大叫,真是有些扎心。

借此机会和大家分享一下,希望能对类似颈椎或肩膀疼痛的患者有一定的警醒作用以及帮助您如何选择就医。

案例分享

主诉:右侧肩膀疼痛、活动困难伴右侧肩胛骨内侧缘疼痛2月余。

胸锁乳突肌疼痛的原因,胸锁乳突肌一阵一阵的疼痛(1)

该患者疼痛区域和上图红色标记对应

问诊时:得知该患者主要从事电脑办公,每天基本都是坐在电脑前面,长达8-10小时;在2个月前出现疼痛,特别是夜间疼痛加剧,每晚几乎没法入睡,开始到处治疗,未见好转,被诊断为“肩周炎”

视诊时:整个人站立时或行走时,头往前探出去,圆肩、含胸,在颈椎下端还有一个比较明显的“富贵包”痛苦的表情呈现在脸上。

胸锁乳突肌疼痛的原因,胸锁乳突肌一阵一阵的疼痛(2)

查体评估检查时:右肩活动困难伴有疼痛,手往后摸背基本不能,往前举高约80°;右侧肩胛骨疼痛,肩胛上角(上图中X标识处)疼痛较为剧烈。

在给她检查颈椎活动度时,耸肩会有疼痛减轻,考虑肩胛提肌和上斜方肌有关。因为这两块肌肉都是从颈部长下来,肩胛提肌长在肩胛骨内上角,而上斜方肌长在锁骨外侧1/3处,如下图所示:

胸锁乳突肌疼痛的原因,胸锁乳突肌一阵一阵的疼痛(3)

为了进一步判断究竟是哪一块肌肉引发疼痛?接着做了个转头测试,往右侧旋转头的活动范围比较大一些,并没有疼痛加剧;而往左侧旋转头时,一动头右边就疼,还疼得哭了起来;这说明与右侧的肩胛提肌有关

胸锁乳突肌疼痛的原因,胸锁乳突肌一阵一阵的疼痛(4)

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