——河北省石家庄市中医院主任中药师 吴文博
水与我们每一个人密切相连，水在本草文献中是以药物的身份出现的，如《证类本草》《本草纲目》等。水因中所含物质的不同，而种类甚多、药性多样。一般说来，水属阴，性凉味淡。不知为什么，如今喝水竟成了关注的话题。现将饮水相关话题，探讨如下：
每人每天必须饮用适量的水
中医认为：水是维护人体健康非常重要的物质。饮（水）食物中的“水”进入人体后经脾的运化，肺的通调水道，肾的主水，膀胱的气化等脏腑的代谢，化为水谷精微，润滑脏器或营养全身。当体内缺水时，从中医的证候来说，表现为阴虚证（如潮热、盗汗、手足心热、目干涩、口干、便干、心悸、烦躁、腰膝酸软等），可以是肾阴虚、也可以肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、心阴虚，偶尔还有脾阴虚等。中医认为，“精”、“气”、“神”是人体三宝，精亏、气虚、神怯是疾病与衰老的表现。人体缺水时则“精”无以充，必然导致衰老或疾病。养生者必重视养“精”，养“精”一定会适时适量地补充阴液，即水。
西医认为：水是生命之源，人体的70％是由水分构成的。因为水的存在，营养输送、食物消化、体温调节、废物排泄、体液循环等人体生命过程才得以顺利进行。人一旦脱水，就会造成便秘、皮肤干燥、疲劳、饥饿、头痛、头昏眼花、肺部、尿路感染、关节僵硬等各种病症。为保证正常的生理代谢，一个人每天必须饮用适量的水。
一天需喝多少水？
中医认为，饮水的多少与人的体质相关：平和质的人阴阳基本平衡，饮水量宜适中。阴虚质的人容易夜间盗汗，体内阴液不足，也容易生内热，故饮水量宜多，宜饮偏凉的水，以养阴清热。阳虚质的人体内阳气不足，不能温化水液，饮水量宜少，宜饮温水，以温化水液。气虚质与阳虚质的人有所相同，气虚质的人常白天自汗，动则尤甚，饮水量宜适中，宜多次少饮，避免冷饮，因冷饮可损伤脾胃。瘀血质的人血液粘滞，易生血瘀证，出现疼痛性疾病，从美容的角度看也最容易出现皮肤粗糙，此类人的饮水量宜大，温水较好。痰湿质的人体内水液的代谢异常，表现为口渴，但饮水量不宜多，少量多次饮温水较好。湿热质的人，体内湿邪不化，加之热蒸，体内常缺水，但不欲饮，宜多次少量饮水，空腹饮水较好。气郁质的人常有肝气郁结，空腹饮水体津液流通，有助于疏肝理气。特禀质的人根据缺水的程度适量补水较好。
西医研究表明，人体每天从尿液、粪便、流汗或皮肤蒸发、呼吸等流失的水分共约是2500ml，也就是说，为了才实现进出平衡，健康成年人每天需要补充2500ml左右的水分。那么，这2500ml水分一定都由喝水来获得吗? 其实，我们每天吃的各种食物内含很多水分。例如，大部分蔬菜、水果90％以上是水，而像鸡蛋、鱼类中也有大约75％的水分。粗略估计，我们吃一餐饭，至少可以由食物或汤里摄取到300～400ml的水。因此，扣除三餐中由食物摄取的1000～1200ml水分，体内代谢生成水400ml，我们每天只要再喝900ml开水就可以了。
由于人体每天代谢产生的废物需要500ml以上水溶解并排除。因此，喝水的总原则是：一天不能少于500ml。 如果饮水过少，体内水代谢将失去平衡，使细胞处于失水状态，影响正常的生理机能，血液黏度升高，不利于废料和毒害物的排泄。若长期过多饮水，则会加重心脏和肾脏的负担，冲淡血液，使全身细胞的氧交换受到影响。也极容易使体内电解质失去平衡，钠、钾离子大量流失、水溶性维生素如B族及C更容易流失。专家认为饮水最多不要超过3000ml。
如果正常人喝太多水对健康不会有太大影响，只是可能造成排尿量增多，引起生活上的不便。但是对于某些特殊人群，喝水量的多少必须特别注意，比如浮肿病人、心脏功能衰竭病人、肾功能衰竭病人都不宜喝水过多，因为喝水太多会加重心脏和肾脏负担，容易导致病情加剧。而对于中暑、膀胱炎、便秘和皮肤干燥等疾病患者，多喝水则可对缓解病情起到一定效果。
总之，水的需求量必须视每个人所处环境、温度、湿度、运动量、身体健康情况及食物摄取量等而定，没有一个确定的标准值。
喝什么样的水?
中医补水主张喝汤，不主张喝淡水，淡水副作用就是利尿，淡水穿肠子过，体液无处留。如饭前喝汤（不是喝水）。 一些国外医学家发现，软水地区的心血管疾病患者的死亡率比硬水地区高10～15％。因此，饮用有一定硬度并含有一定量的溶解性固体的PH值偏碱性的井水或自来水，对人体健康有益。不过，水质太硬也不可取。科学研究表明，饮用水的硬度一般在50～200毫克／升（以碳酸钙计）为宜，最理想的硬度大约是170毫克／升。目前，蒸馏水、太空水、离子水、电解水、富氧水、纯净水、矿泉水等水品泛滥，喝什么样的水大家要慎重选择。
特别强调，在喝水时，一定要结合自身的情况，注意水的温度、次数、速度与时间。从中医养生的角度讲，一般不主张喝冰冻的水，中医认为脾胃正常运转需要阳气，喝冰冻的水会伤阳气，当本身体质虚寒，会影响消化吸收，更不能在饭前或饭后喝冷饮。若非得喝凉水，千万别大口大口猛灌，而是小口小口（的将水暖化）少量喝。
