湖南日报·新湖南客户端10月7日讯(记者张春祥通讯员王志敢高琳)来自长沙县近80岁高龄的刘爷爷平时特别喜爱吃柿子,10天时间吃下了20余斤柿子,最多一天能吃下10余个。近5天,刘爷爷突发腹胀腹痛,进行性加重,在家人陪同下到长沙市中心医院就诊。经检查发现及手术确认,刘爷爷疼痛的原因为胃内巨大结石导致胃穿孔所致。而这重量约1斤的巨大结石,经病理检查证实为未消化的柿子。
胃石穿孔险丧命,柿子是罪魁祸首
年近八旬高龄的刘爷爷来自长沙县黄花镇,他平素体健,喜吃柿子。每到柿子成熟的季节,他总要买些来解馋。今年隔壁邻居家柿子大丰收,在10月15号那天采摘完后特意给老人送了两桶。老人家胃口大开,当天就吃了10来个,接下来,刘爷爷每天吃柿子少则3、4个,多则10个,10来天差不多吃下了20余斤柿子。10月30日,刘爷爷感到肚子胀痛,症状进行性加重,疼痛无法忍受,遂在家人陪同下到长沙市中心医院急诊科就诊。
长沙市中心医院普外科朱振华医生紧急会诊,替老人家检查时发现老人呼吸急促,心跳加快,腹肌紧张,全腹部压痛,诊断为外科急腹症。与此同时,刘爷爷CT检查结果提示老人腹腔内有大量游离气体,考虑胃穿孔和急性腹膜炎。情况十分危急,若不及时手术,刘爷爷随时有生命危险。
在征得家属同意后,长沙市中心医院普外科手术团队紧急为老人行了开腹手术,术中探查发现老人家胃内有一颗巨大结石(10X5.5×4cm),约“馒头”大小(图1)。同时发现结石旁胃壁上有一个7cm的穿孔,腹腔内有脓液约500ml。医生顺利为老人取出巨大结石,并切除穿孔周围溃疡组织,修补破损胃壁。
术后胃穿孔处组织及巨大结石送到医院病理科检查。病理科医生发现胃结石最大径约10cm,重约500g,表面灰褐色,轻捏压有裂纹,质地中等,不太硬,沿最大面剖开后结石呈米黄色粗颗粒米糊状,为未消化的食物残渣(图2)。凭着职业敏感,病理科谢晋予医生认为老人所患胃结石一定与近期食入的某种食物有关,于是电话联系其儿子,并仔细询问老人近期进食情况,儿子道出老人近期进食大量柿子的实情。至此,老爷爷患胃结石的原因真相大白,为短期内吞食大量柿子不消化所致。
柿子引发胃结石并不少见,这些人群需重视
胃结石,又称胃石病,是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成。最常见原因有食入较多柿子,其他还有食入山楂、黑枣、甜糯玉米等食物所致,大多数病人有上腹部不适、胀满、恶心或疼痛感。刘爷爷短期内食用了较多柿子,由于老年人群本身胃肠功能减弱,消化能力下降,柿子当中丰富的鞣酸与胃酸结合成团后不能及时消化、排出,在胃内形成巨大结石,导致胃穿孔和急腹症,幸亏送医及时,不然后果严重。
长沙市中心医院普外科朱振华医师提醒广大市民朋友,近期医院已经收治了数十例因为吃柿子导致胃结石或肠梗阻的老人,又到了柿子成熟季,建议市民不要因为柿子味美而贪吃、多吃,更不要空腹吃柿子,尤其是消化能力较弱的老年人群和幼儿,以免遭遇“胃结石”之灾。
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