急诊室故事

35岁的张老师是一名跑步爱好者，离马拉松跑步比赛还有1个月的时间。为了能取得好成绩，虽然天气闷热，张老师仍然跟往常一样在学校操场练习跑步。没想到跑了七八圈后，他忽感头晕目眩，随即失去知觉，被同事紧急送往医院。送达急诊室时，张老师已陷入昏迷，全身高热，并伴有肢体抽搐、大小便失禁，医生检查后发现张老师是中暑了。经过一系列紧急抢救及治疗后，张老师逐渐恢复神志，脱离危险。

认识中暑

当外界气温持续超过35℃以上时， 人体内的热量几乎都要通过出汗蒸发。

在炎热的夏季或初秋，如果长时间在高温、高湿、强热辐射天气的环境下工作或活动，可造成体内积存热量逐渐增加，而出汗蒸发散热却越来越少，使体温调节功能发生紊乱，导致人体体温异常升高而发生中暑。

除上述因素外，工作强度过大、工作时间过长、睡眠不足、过度疲劳等也均为引发中暑的常见诱因。

中暑的表现特点

中暑病人一般会出现体温上升、心跳加速、大量出汗、脸色苍白、虚脱、肌肉松软、头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐、皮肤或肌肉疼痛等症状，严重者会抽搐、昏厥，甚至丧失意识。

中暑的正确处理方法

1.迅速远离高温环境

将病人扶到附近阴凉通风处躺下，有条件的话移到空调房间。解开其衣服，同时使其双脚抬高，这样有利于增加病人脑部的血液供应，同时也起到散热的作用。

2.及时补充水分

如果病人意识清醒，可让其饮用一些淡盐水。但补充水分不宜过多， 不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。已经昏迷者，不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

3.迅速降温

在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处用冰袋或冰块进行局部降温；还可以用医用酒精、温水反复擦拭全身，然后用扇子或电风扇吹风，以加速身体散热，但要注意适度。也可对中暑者进行皮肤肌肉按摩，加速血液循环，以促进散热。当病人体温降至38℃以下时，就要停止吹风、洒冷水等强制性降温方法。

何时需要专业帮助

当病人出现高烧、昏迷、抽搐等情况，立即拨打急救电话，将其快速转至医院接受治疗。在等待救援期间，应使病人平卧，头偏向一侧，以保持其呼吸畅通。

温馨提示

1. 天气炎热和湿度较大时，应尽量避免强体力劳动。如需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上进行剧烈运动，应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。

当已经感觉到心跳加重且胸闷憋气，尤其是感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至要晕倒的时候，应立即停止一切活动！迅速找到阴凉通风处休息。

2. 合理安排作息时间，适当补充含钾、镁、钙盐防暑降温饮料，家中常备防暑降温药品（如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水）。需低盐饮食者，在补充盐分之前，应当咨询医生。

3. 高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵循医嘱。

4. 冰袋降温时，放置地方应在颈部两侧、大腿根或腋下，这些地方血管丰富，降温效果好，注意避开枕后、耳郭、心前区、腹部、阴囊、足底等部位，防止腹泻等副反应。可用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。

5. 藿香正气水或十滴水都可以起到解暑作用，但要考虑病人是否耐受。神志不清的病人可能不具备服药条件；儿童、孕妇则需遵医嘱；驾驶员和高空作业人员要考虑药物中的酒精成分（您可以点击文章标题，跳转既往发布文章查看《喝藿香正气水，当心“被酒驾”》）；服用头孢类抗生素的病人不能同时服用藿香正气水。

6. 有时在看似“凉爽”的闷热潮湿的天气下，即便人体大量排汗，其热量也很难散发出去，如不及时补充水分，体温会迅速上升，也会引发中暑。

7. 不要将婴幼儿或儿童单独留在车里，即使在还算凉爽的天气里。因为，在太阳照射下，车内温度仍然会迅速升高，会造成孩童严重中暑，甚至有致死的风险。

8. 穿着合适的衣服，并涂抹防晒用品。在室外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装，并注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF（sun protectionfactor，防晒系数）≥ 15 的防晒用品（UVA/UVB 防护）。

内容来源：人民卫生出版社出版《危急时刻，如何急救？——家庭急救手册》

（人卫健康）