膝关节疼痛多年,是不是只要减少外出活动,或者不经常去使用膝关节,在家好好休息就没事呢?其实并不是的,特别是当膝关节出现问题,如果不及时就医治疗,疼痛就会越来越明显,从而影响日常生活。最近我接诊了一位女病人,由于自己的个人习惯,平时身上出现小病小痛也不会去医院处理,这次因膝关节的疼痛症状加重前来找我治疗。
今年71岁的关阿姨,最近因走路不小心摔倒,磕到了膝盖,当下并没有明显的不舒服,家属也说在她摔倒后的那段时间里,走路挺顺畅的,没有发现其他问题。而真正出现问题是在她疫情居家生活的那段时间,左腿的膝关节慢慢地开始疼痛,主要是下蹲困难以及上下楼梯时疼痛无力。
体格检查的时候,我发现阿姨在去重力下膝关节的活动度还是可以的,不过阿姨左膝关节的内侧有明显肿胀起来的迹象,半月板的损伤也比较明显,麦氏征的疼痛感不明显,但是里面的绞索感非常的明显。所以,即使我们在有效治疗情况下还是建议阿姨去做一个膝关节的MRI,看看后续整一个预后的程度。通过两次手法治疗后,阿姨膝关节疼痛、下蹲困难的情况大大改善,回家后配合我们教的训练来进一步维持关节稳定。
后来我们了解到,阿姨有长期跪坐的生活习惯,这个动作对膝关节的压力比较大,然后因摔倒又损伤膝关节周围的一些肌肉,当时也没有做好康复处理,在家休息时运动量也减少,导致一些肌肉开始粘连,紧接着膝盖积累的问题就慢慢显现出来。
通过这个案例想告诉大家,我们应该要做到好好“珍膝“,必要的时候做好防护。膝盖出现问题也要及时处理,不要拖到症状明显才发现错失良机,日常去运动锻炼时要做好肌肉拉伸的放松;锻炼要循序渐进,以自身肌肉酸累为准即可,不要过多地追求数量。以下推荐几个日常保养膝关节的锻炼:
1、 靠墙静蹲
动作要领:背靠墙后身体下滑到下肢屈髋屈膝成90°,注意不要膝盖超脚尖,感受股四头肌发力,此动作会比较大强度,建议每组做30秒到1分钟之间,可以做三到四组。
2、 半蹲→深蹲
动作要领:做半蹲时注意过程不能过快,腰需保持挺直,下蹲时先启动骨盆的后平移,再去屈膝盖下蹲,下蹲后膝盖尽量平脚尖亦可适宜的超脚尖。
深蹲亦是如此,但深蹲的末端不能出现骨盆的点头动作(亦是骨盆后倾)尽量整个过程都是保持腰跟骨盆的正确位置(中立位)。
3、 自我拉伸股四头肌
动作要领:俯卧位,膝关节下方垫高增加拉伸效果,保持腰部和臀部放松(在拉伸时不要产生两个部位的旋转),拉伸侧屈膝脚跟靠近臀部,然后用双手握住脚踝往头顶方向延展,感受膝关节前上方肌肉的牵伸感,持续30s左右,重复三到五次。