痛风是一种生活方式病,但痛风并不仅仅是吃出来的病。可以说,尿酸的产生只有不到1/5来自于饮食,导致尿酸高的主要原因,通常也不会是吃进了太多嘌呤;而尿酸排泄有2/3通过肾脏,90%的痛风及高尿酸血症患者都或多或少出现尿酸排泄障碍。
虽然饮食并不是导致尿酸高的主要原因,但饮食常常会成为诱发痛风发作的原因。适当的饮食方式调整,可以让高尿酸血症及痛风患者血尿酸下降60~90μmol/L左右,这也就是为什么患上痛风后,临床医生总是要让患者注意饮食的原因之一。而其他原因,是因为调整饮食习惯,也能减少急性痛风性关节炎发作的几率,预防或减轻其他代谢性疾病的风险。
痛风患者也有自己的膳食金字塔,这是基于指导中国人饮食的《中国膳食指南》之上,根据痛风及高尿酸血症的防病和治病需要,进行适当调整。那么关于痛风患者的膳食金字塔是什么呢?今天老刘就来告诉大家痛风患者膳食金字塔的八个要点。
对于痛风患者的膳食金字塔指导
如果体重超标,主食、肉类、水产品摄入就要减少痛风患者需要保持正常范围的体重,将BMI控制在18.5~23.9kg/㎡的标准范围,但是减肥并不是一件容易的事。对于痛风患者而言,尤其要注意节食减肥并不可取,因为当您一旦松懈下来,那么所丧失的肌肉组织就要消耗比脂肪更多的能量,从而导致体重往更高的速度反弹。对于体重超重的痛风患者而言,除了合理运动外,在饮食上也要注意:
- 减少食物的量:尤其是尽可能减少脂肪的摄入,因为它是热量的主要来源;
- 保持一日三餐:但要保持七分饱的状态,脂肪和蛋白质摄入适宜;
- 减少肉类摄入:尤其减少含脂肪、胆固醇、嘌呤较多的食物摄入;
- 保持营养均衡:注意多吃全谷类食物,控制碳水化合物摄入,多吃蔬菜和水果;
- 尽量不在外就餐:餐馆所供给的食物往往脂肪和钠含量丰富,不利于体重控制。
痛风患者的饮食以营养均衡为前提
如果痛风合并高血压或高血脂,那么油盐就要限制痛风常常容易合并高血压或高脂血症,在高尿酸血症和痛风患者中,45%~75%左右患者合并高血压,75%~85%左右患者合并高脂血症。因此在控制尿酸的同时,要积极降压和调脂治疗,此外就要在合理搭配饮食的基础上,配合适当的运动,以此来控制痛风患者的血压和血脂。主要包括:
- 控制盐的摄入量:痛风合并高血压患者每天的摄盐量应控制在2~5g;
- 尽量使用植物油:少食用动物脂肪(鱼油除外),尽量以豆油、脂肪油、花生油、葵花籽油或橄榄油、山茶油等富含多不饱和脂肪酸的食物为主;
- 多吃富含钾和钙的食物:可以适当多吃黑木耳、土豆、青椒、西葫芦、冬瓜以及鸡蛋等食物;
- 肉类以素菜搭配精瘦肉为主:以素食为主,每日不超过250g精瘦肉,可以增加核桃、动物血等摄入;
- 适量增加膳食纤维:每日可适量增加红薯、紫薯、麦片、芹菜、南瓜等25~35g富含膳食纤维的食物。
对于痛风患者而言,荤素搭配时以瘦肉为主
如果痛风患者不知道吃什么,蛋和奶更有利于健康对于痛风患者而言,很多人认为花菜、豆苗、豆类等含有较多的嘌呤,所以不能吃。但其实现在证明,适当摄入这些食物并不会明显升高尿酸。当然,如果有些原本有肾结石的患者,也许要对这些食物慎重。不过,如果您真的不知道吃什么,那么可以选择蛋奶来补充营养。
过多摄入蛋白质会让嘌呤的合成量增加,并且蛋白质代谢产生含氮物质,会让血压波动。但是低脂或脱脂牛奶、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等含嘌呤量较低,可以作为痛风合并高血压患者动物性蛋白质的首要来源,建议一天可以吃一个蛋,饮用240ml左右的牛奶。