2020年 2 月 17 日，中国疾病预防控制中心新冠毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》杂志上发表了迄今为止规模最大的我国新冠肺炎流行病学特征。截至 2020 年 2 月 11 日共计 72314 例，首次披露医务人员感染情况。指出在为新冠肺炎患者提供诊治服务 422 家医疗机构中3019 名感染。

由于工作性质特殊,急诊科医护人员常最先接诊病人,而急诊病人具有病情急重、突发、变化快、病情复杂等特点,经常在既往史不清、诊断不明的情况下投入到紧张的抢救工作中,其潜在的感染风险大。医护人员受到职业性暴露及损伤已越来越受到重视，所以，应采取多项防护措施来积极应对显得尤为重要。

一、职业暴露危险因素

1.生物因素:急诊医护人员需要直面患者，迅速实施各种有效的医学干预，如气管插管、洗胃、止血包扎、静脉输液等，因此会接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物及排泄物等，增加感染风险。

2.物理因素:锐器伤是急诊医护最容易出现的损伤，也是出现血源性感染的危险因素，其次有负重伤、电离辐射、噪声和紫外线伤害等。

3.化学因素:急诊医护人员在处置过程中会接触各种化学药剂，如消毒剂、清洁剂及各种药物等，水银也是常见的毒性垃圾，且容易被忽视，具有较强的肾毒性和神经毒性。

4.医护自身因素:部分医护安全意识较差，未按照标准要求进行自身防范等，如使用锐器时致注射针头损伤等。急诊工作强度大，医患关系紧张，长时间工作易产生疲累感,心理压力大，引发身心疾病。

5.患者因素:部分患者神志不清、烦躁不安，医护在操作时易被抓伤。若对方为传染病患者，可增加护士感染风险。

二、职业暴露防护措施

1.加强空气消毒，定期通风，净化空气。利用紫外线消毒器，空气消毒机过滤微生物和尘埃等，降低传染风险。严格制定隔离制度，降低感染风险。诊疗操作时要佩戴手套、帽子、护目镜和口罩等，严格落实手卫生等。

2.针对物理因素:妥善处理医疗废弃物，实行医疗垃圾分类，降低职业暴露危害。定期进行防锐器伤害教育，一旦损伤需立即按照职业暴露的流程清洗消毒并报告医院感染管理科备案。对HBV感染需注射乙肝疫苗，HIV 感染需立即上报。

3.针对化学因素：严格掌握化学药剂浓度与剂量，定期通风，加强院感培训，做到对院感知识的全员知晓。

4.医护自身因素：提升急诊医护人员的安全防护意识，有效沟通能力和风险识别因素，与患者和家属有效沟通，减少医患纠纷。加强管理，合理调配护理人力资源，避免超负荷工作。定期培训，提升医护的安全、防护意识。建立完善的防护制度，创建安全的急诊医疗环境。

5.患者因素：对意识不清，烦躁的患者可在家属同意的情况下给预必要的约束或镇静，做到有效防护。