哪些细胞会对射线敏感?首先要繁殖很快的细胞,首先癌细胞算,第二是分化很低的细胞,癌细胞也是。那哪些癌种对它最敏感呢?
- 第一个,表面的:既然是照射,那皮肤癌是敏感的。
- 第二个,头颈部的,比如说鼻咽癌。我们经常会看到有个人,这脸上有一个格子,这是什么?这是定位的、照射的地方,就是照鼻咽癌。还有声带癌、舌癌,这些都是比较敏感的。
- 第三个,胸部的,包括乳腺癌,保乳手术加放疗其实和根治手术的生存期是一模一样的。还有肺癌、食道癌,都可以照射。
- 还有就是生殖道的癌,比如说宫颈癌、前列腺恶性肿瘤,还有生殖细胞癌。还有的就是血液系统淋巴瘤,它也会对放射敏感。
当然,如果说敏感的情况下,它除了根治一些癌症以外,也可以做姑息的治疗,姑息治疗最主要就是:
- 解除压迫:太大的让它小一点;
- 止血:比如说宫颈癌,它不停地溃烂出血的时候,放射治疗可以止血;
- 止痛:有一些转移性的骨癌是非常疼痛的,虽然照射以后可以止痛,
但你要知道,它对癌细胞敏感,它对你全身都敏感啊,所以在照射的时候,我们在定位准确这件事情上是非常非常要紧的,怎么定位准确?就是要旁边有遮挡,然后这个X光放射源,必须要针对某一个局部,不然的话你把旁边正常组织损伤过多的话,那就产生各种各样的副作用。比如说肺癌,你照射旁边过多就是放射性肺炎,你的皮肤如果照射暴露的过多,就会出现起泡、红肿甚至溃烂,都有可能。所以放射治疗的关键,一是能量的大小,二是放射的准确。
面部定位网格
现在为了进一步提高放疗定位的准确性,现在有利用计算机对病灶进行立体定位的技术,叫做立体定向放射治疗(SBRT),它可以更精准的定位病灶,减少损伤。
外放疗与内放疗:现在放射治疗的方法已经扩展的很多了,它可以有电子束,可以有质子,可以有重离子,就像上海就有一所医院叫质子重离子医院。其实它就是以精准的放疗设备而出名。
上海市质子重离子医院
而放疗除了外放疗,还有内放疗,也就是除了外面给你照以外,他可以把一些放射性的物质,放到你肿瘤的部位,从里面给他一些照射。还有一种我们都不觉得他是放疗的东西,就是治疗你的甲状腺疾病的碘131疗法。大家在福岛核电站因为海啸而出现泄漏的时候,都非常害怕这种辐射,因为这种辐射里面就包括了碘的辐射,所以疾控部门说我们可以通过先服用碘盐的方法来防止外面的辐射,为什么?因为甲状腺非常喜欢碘,那我们现在吃碘盐的时候,让我们的甲状腺吸取了那些没有放射性的碘,那么它就不再会吸取空气当中那些有放射性的碘。
但是反过来,如果你的甲状腺出现一些问题,我可以用那些带有放射性的碘来治疗,那就是碘131治疗,它可以直接治疗甲亢,通过这些放射性物质,把你的甲状腺破坏以后,把你亢进的甲状腺去掉一些活跃的部分,让你变成正常的状态。
结语:如果说,放疗是一把光剑,它也是一把双刃剑,对于放射性的物质,我们是既爱又恨。爱—它可以帮我们治疗癌症治疗一些疾病,恨--又怕它泄露就污染,所以科技的发展永远在找一种平衡。