„功能性力量练习„1、仰卧位主动前屈活动范围练习（肩胛平面）„2、进展到站立位前屈

„进展到节律稳定性练习„

进展到闭链练习

„在活动度和肌力提高的情况下使用上身功率训练仪

„晋级标准：„

只有轻微疼痛和（或）炎性反应„

达到全部的被动活动范围„

肩袖及肩带肌力有所提高

„肩关节在抬高90°范围内肩肱节律正常

„能独立进行目前的家庭训练计划

四、术后第四阶段：后期肌力强化（第14~19周）

„目标：

„使肩带肌和肩关节肌肉力量增强至5/5级„

改善神经肌肉控制

„在全部活动范围内使肩肱节律恢复正常

„注意事项：„

只有在获得适当的近端稳定性后才能尝试过头活动

„治疗措施：„

继续行肩带肌及肩袖肌肉组织的等张肌力练习„1、背阔肌牵拉 „2、划船机 „3、推胸机„

继续柔韧性练习——侧卧位后关节囊牵伸

„强化肩胛稳定性练习„

开始肩胛平面的等速练习（内外旋）„

在有足够力量的基础上开始水平面以下的功能性往复运动（术者决定）

„晋级标准：„

在全部活动范围内具有正常的肩肱节律

„肩带肌及肱骨肌肉徒手肌力测试达到正常的5/5级

五、术后第五阶段：重返运动（第20~24周）

„目标：

„最大限度提高柔韧性、力量的神经肌肉控制，以适应体育运动以及重返工作、娱乐、生活活动的要求

„等速测试：双侧肢体对称度达到85%„

出院后要能在家中和健身房独立进行治疗性训练计划，以保持并提高功能水平

„注意事项：„

在治疗性练习和活动时避免疼痛

„在获得足够的力量、柔韧性、神经肌肉控制之前避免体育运动

„需经术者许可方能参加体育运动

„治疗措施：„继续进行肩带肌及肩袖肌肉组织的等张肌力练习„

内回外旋肌等速训练和测试„

为符合专项运动项目要求的个体化练习„

功能性往复运动（水平面以上）„

投掷和头上动作运动员的间隔训练程序„

分阶段训练

„出院标准：„等速测试接近正常内外旋比值（66%），对称度达85%„

出院后能独立在家中/健身房进行训练。

以保持并提高柔韧性、力量和神经肌肉控制水平

来源：中国运动康复网

作者：范恺怡

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