当腰椎间盘突出症经过保守治疗无效或者效果不佳,已经严重影响工作和生活;神经根受损严重,出现双腿疼痛加重,肌力改变,患者突然间发现不敢动,以及压迫马尾神经,出现小便无力、大便失禁、会阴麻木等,这几种情况需要患者考虑手术治疗。
可一些网友说了,千万别手术,手术后腰腿也会痛,于是一些患者朋友视手术如洪水猛兽,坚决抵制手术。
55岁的张先生是一个有10年病史的腰椎间盘突出症患者,10年期间,一直采取保守疗法治疗,病情控制较好。一个月前,张先生在弯腰搬抬饮水机时,突感腰痛加重,腿痛剧烈,已到无法行走的程度。被紧急送往医院,医生给出手术的意见。但张先生十分排斥,原因是他早就听说腰椎间盘突出症术后照样会腰腿痛,手术与不手术没什么区别。于是坚持回家保守治疗,可回到家后,疼痛依然难忍,已寸步难行,彻夜难眠,2天后再次回到医院,不得己接受手术,疼痛迅速消除,但是并没有出现传说中的“术后腰腿痛、麻木”。
医生解释,一些患者出现术后腰痛、腿痛、麻木等,往往是下面几个方面引起的。
1.一般来说,腰椎间盘突出症术后疼痛缓解很快,但麻木这种感觉恢复会慢一些。这是因为手术过程中,会牵拉神经根,刺激神经会出现腿部麻木或轻度无力的感觉。不过,这种情况一般不要紧,很快就会恢复。
2.腰椎间盘突出症手术分两种,一种就是传统手术,也就是开刀,另一种是微创手术。传统手术创伤性大,会破坏腰背部肌群,致使腰背肌无力,损害腰椎稳定性,患者术后可能出现增生,或上下节段腰椎间盘突出,又压迫到了神经,出现残留腰痛。
3.术后没有科学的进行腰背肌锻炼,卧床时间较久,对腰部软组织的损伤,会造成腰背部肌肉出现疲劳性损伤,引发炎症,导致疼痛。
4.如果腰椎间盘突出症压迫坐骨神经较重,时间较长,或已压迫到马尾神经,并没有及时手术。会损伤神经功能,出现腿痛、腰痛,大小便功能异常的情况,这种情况恢复时间较长,严重者只能恢复部分功能,甚至造成瘫痪。
那么,腰椎间盘突出症还能手术吗?
如果符合手术标准,患者应尽快进行手术,毕竟神经被压迫着,随着时间的推移,神经功能会逐步丧失,抢救神经功能要争分夺秒。
至于出现的术后腰痛,也是有方法来治疗的。术后出现腰腿痛怎么办?中医学给出不同的意见。
祖国医学认为“气为血之帅,血为气之母”“血气不和,百病乃变化而生。”,维持气血的动态平衡是治疗的基础。
腰椎间盘突出症术后,会耗气伤血,导致气血虚弱,使腰部失去荣养而产生疼痛;还有术后腰部切口内形成的瘀血,也会引起血行受阻,血行不通则痛。另外,术后脾胃虚弱,饮食较少或不均衡,更易加剧气虚血瘀。
术后腰腿痛应积极治疗,首先要遵医嘱科学地进行腰背肌锻炼,还有可以服用一些对气血有帮助的中药。腰椎病专用的像腰痛宁这种主要以活血通络、化瘀止痛为功效,其成分中剂量使用最大的为马钱子,取其通经活络、散结止痛之功效作为君药使用;乳香、没药配以土鳖虫活血通络,化瘀止痛;全蝎和僵蚕共奏疏风通络之效,佐用牛膝引药下行,补益肝肾,使药效达于腰、腿部;再加以苍术和麻黄增加散寒除湿功效;最后加甘草作为使药调和诸药,以黄酒为引,使得本方更具活血化瘀、温经通络、化瘀止痛之功效。有临床研究表明,服用该药能让你尽快远离腰腿痛。
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